新生儿胎粪吸入综合征临床路径表单适用对象：第一诊断为新生儿胎粪吸入综合征（ICD-10： P24.0）患者姓名：—性别： —年龄：—门诊号： —住院号：住院日期：年—月一—日出院日期：年 月―日标准住院日：10〜15 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 天主 要 诊 疗 工 作完成询问病史和体格检 查，按要求完成病历书 写评估呼吸状况，给予恰 当的氧疗和呼吸支持完善血培育及常规血生 化检查建立稳定的静脉通路 生命体征及内环境监测家属谈话，签署各种知 情同意书（ie 用氧，机 械通气 ， 中 心 静 脉 置 管 ， PS）入院 8h 内完成主治查 房□入院 24 小时内完成上级医 师查房及查房记录□明确下一步诊疗计划根据情况调整呼吸支持的 模式及参数、确定 PS 是否 应用□明确是否发生持续肺动脉 高压、气漏等并发症评估患儿营养支持的需求， 决定是否开始肠内喂养上级医师查房完成三级查房记录根据情况调整呼吸支持的模式 及参数、确定 PS 是否应用明确是否发生持续肺动脉高 压、气漏等并发症评估患儿营养支持的需求，明 确肠内肠外营养方案入院后 48 小时明确是否继续 应用抗菌药物重 点 医 嘱长期医嘱：新生儿/早产儿护理常 规□计 24 小时出入水量根据患儿呼吸情况，选择呼吸支持方法□心脑肺、血氧、血糖、血气监护预防性抗菌药物应用禁食留置胃管临时医嘱：镇痛镇静输液维持血糖在正常高 值，静脉补充氨基酸□三大常规检查：血常规、 尿常规、大便常规病原学检查：血培育，胃液培育，耳拭子培育□血生化：CRP，肝肾功能血气及血糖监测影像学检查：X 线胸片长期医嘱：新生儿/早产儿护理常规□计 24 小时出入水量调整呼吸支持的模式及参 数肠内或肠外营养支持□心脑肺、血氧、血糖、血气 监护预防性抗菌药物应用□根据情况决定是否开始肠 内喂养临时医嘱：镇痛镇静输液维持血糖在正常高值， 静脉补充氨基酸复查血气分析、电解质□监测血胆红素或经皮胆红 素水平□根据情况决定 X 线胸腹片 检查怀疑或明确肺动脉高压的 需复查心脏超声长期医嘱：新生儿/早产儿护理常规□计 24 小时出入水量调整呼吸支持的模式及参数明确肠内或肠外营养支持方案□心脑肺、血氧、血糖、血气监 护根据情况决定抗菌药物是否停 用□根据情况增加肠内喂养临时医嘱：输液维持血糖在正常高值复查血气分析根据情况复查相关血液检查，如生化、血常规、电解质、胆 红素等□根据情况决定 X 线...
