溃疡性结肠炎的局部治疗

溃疡性结肠炎的局部治疗【摘要】目的：探讨慢性溃疡性结肠炎的有效治疗方法。方法：采纳自拟中药方保留灌肠治疗 UC86 例，并与柳氮磺胺吡啶治疗的 80 例对比。结果：治疗 60 天后，治疗组在临床症状、肠镜下肠粘膜疗效以及肠粘膜组织学疗效均优于对比组，无任何毒副作用。结论：自拟中药方对 UC 有较好的疗效。【关键词】结肠炎溃疡性中药灌肠 溃疡性结肠为是临床常见的一种消化道性疾病，不仅治愈难度大，容易复发，而且与结肠、直肠癌关系密切，被视为癌前病变之一[1]。为探讨治疗 UC 的有效方法，我们采纳自拟中药方保留灌肠治疗 UC，并进行对比观察，取得较好效果，现报告如下。1 资料与方法临床资料依据 1993 年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断疗效标准》，随机分成 2 组，治疗组 86 例，男 44 例，女 42 例，年龄 21～72 岁，平均年龄岁，病程 1～23 年，平均 4 年 7 个月；对比组 80 例，男 41 例，女39 例，年龄 20～70 岁，平均年龄岁，病程～22 年，平均 4 年 6 个月。病情程度：治疗组轻度 28 例，中度 44 例，重度 14 例；对比组轻度 26 例，中度 41 例，重度 13 例。两组病例在性别、年龄、病程、病情程度等方面均具有可比性。药物组成治疗组：应用自拟中药方煎剂150ml 保留灌肠。中药方为白头翁 50 克、黄连 25 克、苦参 50 克、白芍 25 克、大黄15 克、土茯苓 20 克、黄柏 20 克、白芨 30克、丹参 40 克、云南白药 2 克、乌梅 30 克。每日 1 剂，加水 1000ml 浸泡 2h。文火水煎2 次，每次 40min 取汁，合并 2 次煎液后再浓煎至约 200ml，放置沉淀后取汁 150ml。对比组：柳氮磺吡啶研成粉末过 120 目筛，加生理盐水配成／ml 的混悬液，每次取150ml 保留灌肠。灌肠前加温至 38～39℃。治疗方法所有患者均直肠给药。晚睡前嘱其排空大便，取头低臀高左侧卧位，臀部抬高 1Ocm，将 18 号导尿管轻轻插入病变部位，直肠病变者深约 15cm，灌肠成功后继续保持臀部抬高 1Ocm，左侧卧位 30min。乙状结肠或以上者深约 30cm，灌肠成功后，改为胸膝卧位 15min，使药液到达整个结肠保留 4h 以上。若药液很快排出，半小时再重灌 1 次。每晚 1 次，30 次为 1 个疗程，休息 2d 后开始第 2 疗程，共用 2 个疗程。治疗过程中停用治疗 UC 的其他药物，禁食辛辣刺激性食物及酒类。观察方法观察...