第一章 绪论学习内容：机体得内环境案例一：患者男性，26 岁。不慎掉入约 100℃得热水池，躯干、会阴、双手、双下肢被烫伤，自觉双下肢钝痛，其余烫处剧痛。创面可见水疱，表皮脱落，肿胀，有淡黄色液体渗出。诊断：大面积烧伤。讨论：1．烫伤后对机体得内环境有何影响？2．烫伤后机体有哪些生理功能得调节方式参加调节？学习内容：稳态与机体调节案例二：患儿男性，2 岁。腹泻 2 天，每天 6～7 次，水样便；呕吐 3 次，呕吐物为所食牛奶，不能进食。伴有口渴、尿少、腹胀。体格检查：精神萎靡，T37℃，BP11、 5 / 6、 67kPa(86/50mmHg)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，心跳快而弱，肺无异常所见，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消逝，膝反射迟钝，四肢发凉。化验：血清K+3、0mmol／L，Na+135mmol／L，标准碳酸氢盐 16、0mmol／L。请根据所学生理学知识回答以下问题。诊断：等渗性脱水；低钾血症；婴幼儿腹泻。讨论：1．何谓内环境、稳态？其生理意义就是什么？2．人体生理功能活动得调节方式、特点有哪些？3．何谓负反馈、正反馈？其各自生理意义就是什么？4．机体各系统功能在维持内环境稳态中得作用如何？5．呕吐与腹泻主要引起机体内环境理化性质发生哪些改变？参考答案案例一生理学分析：1．体内得液体称为体液，包括细胞内液与细胞外液。分布在心血管管腔内得细胞外液为血浆，分布在全身组织间隙中得细胞外液称为组织液。细胞外液就是细胞在体内直接所处得环境，称为内环境。在渗透压与静水压得作用下细胞内液或细胞外液可通过细胞膜进出；同样通过毛细血管壁血浆与组织液在渗透压与静水压得作用下也可相互沟通。严重烫伤后大量血浆外渗到组织间隙与体外，使有效循环血量明显减少，如不及时有效补充液体，将严重影响内环境得稳态，病人甚至会发生休克。2．机体活动得调节有神经调节、体液调节与自身调节。烫伤时首先就是神经系统参加调节。皮肤得感觉神经末梢将损害性信息传入中枢产生痛觉。病人得心血管系统与呼吸系统兴奋，并伴有情绪反应。由于血浆及细胞外液渗出，细胞外液减少，循环血量减少，导致动脉血压下降 ，使心血管系统得神经调节功能增强。血压下降使刺激颈动脉窦及主动脉弓压力感受器引起得压力感受性反射（减压反射）减弱，缺氧、C02 及 H+浓度过高刺激颈动脉体与主动脉体得化学感受器引起得化学感受性反射（升压反射），两种反射使延髓心交感中枢与交感缩血管中枢兴奋，迷走中枢抑制，心率加快、心输出...
