胃镜检查操作规程一、适应症1、有上消化道症状,需做检查以确诊者;2、不明原因上消化道出血者;3、 疑上消化道肿瘤者;4、需随诊得病变,如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等5、 需内镜治疗者。 二、禁忌症 1、 严重心脏病者;2、 上消化道大出血生命体征不稳者;３ 、严重肺部疾病者; 4、 精神不正常不能配合检查者;5、 咽部急性炎症者;6、 明显主动脉瘤;7、 腐蚀性食管炎急性期;8、 疑有胃肠穿孔者;9、 传染性疾病属相对禁忌症,必须检查者,可用专用胃镜,并严格消毒。三、术前准备(一)仪器设备准备 1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭洁净。检查插入表面就就是否光滑,弯曲部得外皮就就是否有破损,管道系统就就是否通通畅,胃镜角度控制旋钮就就是否正常,光源、监视器工作就就是否正常;２、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好,注水瓶内应装有 1／2-２／３得蒸馏水或冷开水; 3、 检查胃镜注气、注水、吸引等功能就就是否正常,将内镜角度旋钮置于自由位; 4、 治疗台车上备好几只２０ m ｌ注射器,抽好生理盐水备用,注射器应配钝针头,以备检查术中冲洗,清洁视野。(二) 病人准备 1、 术前首先要了解病史、检查目得、其她检查情况,有无内镜禁忌症,有无药物过敏史及急慢性传染病。2、 向患者讲清检查目得、必要性及配合检查须注意得事项,签写《内窥镜检查知情同意书》;3、 检查前至少空腹 6 小时,已作钡餐检查者,最好 3 天后再做该项检查,幽门梗阻者则应禁食 2-３天,必要时需洗胃,术前排空大小便; 4、 咽部麻醉:于检查前 10 分钟进行,口服盐酸利多卡因胶浆 1 支。 5、 高血压药物照常服用６、 抗凝药及抗血小板药物服用病人处理 :术前处理术后处理抗凝药(华法林)停药 3-4 天停药 3－4 天抗血小板药(阿司匹林)停药 7-1 ０天停药 4-5 天7、 无痛胃镜术前静脉注射芬太尼 0、1 毫克和咪达唑仑 5 毫克。 8、 无痛胃镜需由家人陪同,大于 7 ０岁以上一般不做无痛胃镜。9、 无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。四、 术中操作１、 患者取左侧卧位躺于诊疗床上,在病人头下放一次性垫子一个,病人头微曲,两腿屈曲。2、 取下患者活动性假牙,松解领口和裤带;嘱病人张口咬住牙垫。 3、 插镜方法 3、1 术者面对患者,左手持操纵部,右手在距镜端 20c ｍ处持镜,将镜面对准患者舌跟部,将镜端自口垫中插至咽后壁,左手边调节角钮方向,使之顺利到达咽后部,嘱患者作吞咽动作,顺势轻柔地插入食管。切忌暴力硬插。 3、2...
