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皮肤压伤登记报告制度

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皮肤压伤登记报告制度一、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时登记上报。二、小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士交班报告要有记录。三、填写皮肤压伤观察表1、在“压伤来源”栏中,注明发生科室。2、在“转归”栏中,填写出院、转科、或死亡情况,假如转科要填写科室名称;在“预后”栏中,仔细填写皮肤状况。3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期,按要求填写。四、积极实行处理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。五、患者转科时,将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。六、患者出院或死亡后,将此表及时上交护理部。皮肤压伤评估标准一、褥疮分期I 期。受压处皮肤发红。II 期。受压的皮肤变成紫红色,并有水泡形成,发红范围扩大。III 期。表皮水泡破裂,真皮层外露。W 期。伤产生溃疡,并深及皮下、肌肉、骨骼及其他,坏死成黑色。二、院外皮肤压伤病人入院或转科时发现皮肤有问题,经护士及护士长确认上报填写申请表,并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分,具体如下:I 期:褥疮痊愈月质量总分加 分II 期:褥疮痊愈月质量总分加 分III 期:褥疮痊愈月质量总分加 分W 期:褥疮痊愈月质量总分加 分未愈或治疗护理 周内出院或死亡不加分。三、院内不可避开皮肤压伤严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过实行有效预防措施未发生皮肤压力伤,根据护理时间长短给予加分:月质量总分加分。四、院内皮肤压伤入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认,未实行积极有效的护理措施,被质控组检查发现,视情节轻重给予减分及处理:I 期:褥疮月质量总分减 分I 期:褥疮月质量总分减 分I 期:褥疮月质量总分减 分W 期:褥疮月质量总分减 分护理投诉管理制度一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。二、护理部仔细倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。三、护理部设有《护理投诉登记本》,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室仔细核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。五、根据事件情节严重程序,给予当事人相应的处理。1、给予当事人批判教...

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