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精神科诊疗常规及技术操作规范

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精神科诊疗常规及技术操作法律规范2025 年 1 月 1 日第一篇 常见急危重症院前急救诊疗常规 3--11第二篇 常见的非创伤性疾病急救流程 12--45第三篇 创伤性疾病的急救流程图 46--50第四篇 各种急救技能操作技术 51--62第五篇 常见精神科急症诊疗法律规范 63--67第六篇 精神疾病常见症状及诊疗 68--102第七篇 中华人民共和国精神卫生法 103--109一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步 紧急评估:推断患者有我危及生命的情况A :有无气道堵塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度B :有无体表可见大量出血C :有无脉搏,循环是否充分S :神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况气道堵塞呼吸异常呼之无反应,无脉搏重要大出血● 清除气道血块和异物● 开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰● 气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)第三步 次级评估:推断是否有严重或者其他紧急的情况● 简要、迅速系统的病史了解和体格检查● 必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查紧急评估抢救措施评估和推断一般性处理注释说明急救通则(First Aid)第一篇 常见急危重症院前急救诊疗常规一、休克 诊断依据 1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。 2.低血压 成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。 3.心动过速。 4.尿量减少。 5.周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。 6.精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。 救治原则 1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。 2.吸氧。 3.立即建立静脉通路。 4.补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液,恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。 5.血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。 6.过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素。严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅,可给氧或做气管插管或切开。 注意点 鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者假如 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建...

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