脱疽病（肢体动脉硬化症）未溃期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共与国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》zy/t001、2-94（1）多发于下肢一侧或两侧。患者可有手冷冻，潮湿，长期多量吸烟，外伤等病史。（2）初期趾，指冷痛，小腿酸麻肿痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，跌阳脉减弱。继之痛苦呈持续性，指端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红，青紫，干燥，毫毛脱落，指甲变形增厚，肌肉萎缩，跌阳脉消逝。（3）多发于老年人。（4）超声多普勒，血流图，动脉造影，血脂等检查，除帮助诊断外，尚可了解血管闭塞部位及程度。2、西医诊断标准：参照《中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995 年制定得诊断标准》。（1）多发于 40 岁以上得老年人。（2）多有高血脂，高血压病史。（3）下肢动脉性缺血性改变（发凉，痛苦，溃疡，坏疽等）。（4）动脉搏动减弱或消逝。 (5)踝/肱动脉压力比值≤0、9（二）证候诊断1、痰浊阻络证：四肢困重，肢体发凉痛苦，或活动艰难、步伐不利、间歇性破行，甚则静息性痛苦，舌质淡，苔白腻，脉滑而沉迟、沉缓。2、阳虚寒凝型肢体明显发凉，冰冷，呈苍白色，遇寒冷则症状加重，步伐不利，间歇性跛行，多走痛苦加重，小腿酸胀，休息痛减甚或静息性痛苦，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。3、虚损不足证患肢皮肤干燥，脱屑，光薄，趾甲增厚，变形，生长缓慢，汗毛脱落，肌肉萎缩，身体消瘦且虚弱，面色苍白，头晕心悸，气短乏力，间歇性破行，甚或静息性痛苦，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。4、 在上述三型基础上兼夹瘀血阻络，患者痛苦持续，甚则彻夜难眠，指端，小腿有瘀斑，或足紫红色、青紫色，舌有瘀斑或舌质降，脉弦涩。二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂，中成药1、痰浊阻络证：治法：通络与血，化痰降浊方药：当归四逆汤合桂枝茯苓丸加减 当归、桂枝、茯苓、赤芍药、 丹皮、桃仁、川芎、半夏、白术、橘红、南星、细辛、炙甘草。中成药：脉管复康片、脉络宁口服液、金贵肾气丸、银杏叶片、银杏叶胶囊、活血止痛胶囊。中药注射液：脉络宁注射液、舒血宁注射液、丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、葛根素注射液、疏血通注射液、血栓通注射液、血塞通注射液等2、阳虚寒凝证治法：温经通脉方药：阳与汤加减，麻黄、熟地、鹿角胶（烊化）、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、鸡血藤、当归、延胡索、川牛膝、红花。中成药：脉管复康片、金贵肾气丸、银杏叶片、银杏叶胶囊。中药注...
