胃癌健康宣教胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，胃癌发病有明显得地域性差别，在我国得西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在 50 岁以上，男女发病率之比为 2：1。胃癌得预后与胃癌得病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。一、病因 1、地域环境及饮食生活因素：在我国得西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品得人群中胃远端癌发病率高；吸烟者得胃癌发病危险较不吸烟者高 50%。2.幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人 Hp 感染率在 60%以上。3.癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后得残胃，有可能转变为癌。4.遗传与基因：遗传与分子生物学讨论表明，胃癌病人有血缘关系得亲属其胃癌发病率较对比组高 4 倍。二、临床表现1、少数人有恶心、呕吐或就是类似溃疡病得上消化道症状。2、痛苦3、体重减轻4、上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹痛苦加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤得部位不同，也有其特别表现：(1)贲门胃底癌可有胸骨后痛苦与进行性吞咽困难；(2)幽门附近得胃癌有幽门梗阻表现；(3)肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。(4)腹部持续痛苦常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。(5)晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现三、扩散与转移1、直接浸润2、血行转移3、腹膜种植转移4、淋巴转移：就是胃癌得主要转移途径。四、治疗方法1.手术治疗（1）根治性手术：原则为整块切除包括癌灶与可能受浸润胃壁在内得胃得部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围得淋巴结，重建消化道。（2）姑息性手术：原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起得症状而作得手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。2.化疗用于根治性手术得术前、术中与术后，延长生存期。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：A、病理类型恶性程度高；B、癌灶面积大于 5 厘米；C、多发癌灶；D、年龄低于 40 岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。常用得胃癌化疗给药途径：口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用得口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用得静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希...
