胃肠炎临床路径

急性胃肠炎临床路径一、急性胃肠炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为胃肠炎（ICDT0： A09.901）、急性胃肠炎（ICD-10： K52.905）（二）诊断依据。参照中国急性胃黏膜病变急诊专家共识（《中国急救医学》 2025，355（9）： 769-75）；《有用内科学（第 14 版）》（复旦 大学医学院编著，人民卫生出版社）。1.有应激状态、饮酒、不洁食物史、应用特别药物（非甾 体类抗炎药、肾上腺皮质激素等）等诱因2.临床症状：急性起病，腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐 等非特异性消化不良症状。无明显发热畏寒寒战等菌血症表现。3胃镜、结肠镜可见胃、结直肠黏膜充血、水肿、渗出、・ 糜烂。（三）进入路径标准。1.第一诊断必须符合 ICD-10 : A09.901 胃肠炎、ICD-10： K52.905 急性胃肠炎的患者。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特 殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入 路径。(四) 标准住院日。标准住院日为 3 4 日(五) 住院期间的检查项目。1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血、粪便培育；(2)肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、凝 血功能、D 二聚体、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎病毒，HIV, 梅毒)；(3)胸片或胸部 CT、心、电图、腹部超声；(4)腹部立卧位平片。2.根据患者病情进行的检查项目(1 )血培育(2)肿瘤标志物、IgE、CMV、EBV 病毒、免疫指标、炎 症指标、结核指标、心肌酶、肌钙蛋白、BNP、Pro-BNP(3 )腹部 CT 或 MRI(4)胃镜检查(活检病理学检查)、消化道钡餐造影；肠 镜检查(活检病理学检查)(六) 治疗方案的选择。1.一般治疗：去除病因、适当休息、注意饮食、监测生命 体征。2.药物治疗：根据病情抑制胃酸药物（质子泵抑制剂和 H2 受体拮抗剂）、胃肠粘膜保护药物、益生菌制剂、对症治疗药物 如调节胃肠动力、止泻药、纠正水电解质酸碱失衡、必要时抗 生素、抗凝治疗。（七）出院标准。明确诊断，排除其他疾病。症状消逝或减轻。（八）变异及原因分析。1.检查后发现合并消化道溃疡、肿瘤等其他疾病者，出路 径或进入相关路径。2.合并出血、穿孔等并发症者，出路径或进入相关路径。3.合并其他疾病，导致住院时间延长。（九）标准费用：45 元。、胃肠炎临床路径表单适 用 对 象 ： 第 一 诊 断 胃 肠 炎 （ ICD-10 ： A09.901 ） 、 急 性 胃 肠 炎 （ ICD-10 ： K52.905 ） ;患者姓名 性别年...