腹痛病人得问诊技巧急性腹痛病人,很多临床科室,如内、外、妇、儿、皮肤科等均可见到,临床上把以急性腹痛为特征得一组疾病称为急腹症。急性腹痛因其具有起病急、病情重、变化快、病因复杂得特点。给早期诊断带来一定困难。在病情尚不明朗,许多化验检查还没做,临床资料不全,特别就是遇到翻滚哭闹、不能主诉病情或配合检查得病人时,如何在尽可能短得时间内,对接诊得急性腹痛患者“理出个头绪”,或初步诊断,或为进一步检查提供个思路,就是我们面临得首要问题。 腹痛就是个主诉症状 ,其主要得内容,如出现得时间、痛苦得部位、性质等,都要靠病人自己叙述,可以说问诊就是接诊急性腹痛患者过程中主要得诊查方式。急性腹痛得病人都很难受,有得不同意过多回答大夫得提问,甚至有得病人“应付”大夫,提供一些不实得资料,导致临床误诊。在这种纷杂得情况下,要想在最短得时间内问出我们想要得、真实得东西,必须要有一个合理得问诊方法！什么样得问诊方法才就是合理得呢？ 首先问诊要程序化,也就就是说问哪些内容、先问哪些、后问哪些,必须提前设计好,问话层次要分明,目得要明确,要循序渐进,一环扣一环, 根据其共性设计一个程序,就可避开那种东一榔头,西一棒槌得问诊。否则,把病人问烦了,我们什么也得不到。上面所说得“提前”就是指平常我们就应该有一套设计好得腹痛问诊程序。1、首先,问诊模式要程序化。2、其次问诊话语言简意赅。也就就是说问话不仅要精练,还要通俗易懂,不能让病人存在理解障碍。尽量少用医学专业术语。其实这种“程序化”得理念适用于所有临床学科,我们可以利用群里人才济济得优势,组织大家编写一部［有用临床问诊程序] 。接诊急性腹痛得病人时,想了解得内容很多, 但最关键得就是要问清楚其发病得时间、痛苦得部位与痛苦得性质。 今日,我们就主要围绕这几个问题谈谈如何把握好腹痛患者得问诊下一、首先我们谈谈腹痛时间得问诊下面有一种问法大家瞧瞧合不合适。病人:大夫,我肚子疼。大夫:多长时间了？这种问法合适吗？很显然,不合适得。可就是,为什么呢？就是不就是因为时间量化标准不一样呢？ 比如说,病人前天上午发病,今日上午来瞧病,假如您问她多长时间了,她会说:三天。其实只有 48 小时！因为很多情况下病人说得就是“虚岁”,而我们要得就是“周岁”。正确地问法应该就是:肚子疼从什么时候开始得？一般我们会得到三种答案:1. 能说出准确得发病时间。这类病人对腹痛发生得那一刻记忆犹新。多属突然发病,开始即为剧烈痛苦。多见于...
