茶心、酒情医院下肢静脉血栓护理常规1、心理护理:患者常因患肢肿胀、痛苦、不能下床活动、治疗时间长而担心预后,易产生焦虑和悲观心理,护理中应注意观察患者情绪变化,建立良好的护患关系,向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项,有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力
2、痛苦护理:急性期绝对卧床休息,患肢宜高于心脏平面20〜30cm,同时膝关节微屈 15°,可促进静脉回流并降低静脉压,减轻痛苦与水肿
3、肿胀护理:利用芒硝的脱水作用以及冰片能改变皮肤通透性原理,能迅速吸收组织间液,减轻肢体张力,促进侧支循环的开放,改善血液循环,达到肢体消肿的目的;每日测量并记录患肢不同平面的周径,与健肢相应平面的周径比较,推断治疗效果
如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色,皮温降低、足背动脉搏动消逝,说明有发生股青肿、股白肿的可能,应立即通知医生紧急处理
4、饮食护理:指导病人进低脂高纤维素饮食,多饮水,忌高脂食物;勿用力大便、屏气,遵医嘱使用开塞露、缓泻剂;适当床上活动,并顺时针环形按摩腹部
5、并发症的观察:(1) 出血出血是下肢深静脉血栓最常见并发症,用药前了解患者有无出血性疾病,指导病人对穿刺点的按压时间;使用软毛刷刷牙;观察大小便颜色,有无黑便、血尿等;定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验,准确记录凝血酶原时间
(2) 肺栓塞肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重并发症
急性期病人应绝对卧床休息 10〜14 天,床上活动时避开动作幅度过大,禁止按摩、挤压或热敷患肢,保持大便通畅,避开屏气用力的动作,以防血栓脱落
若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺栓塞,应立即嘱病人平卧,避开做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,并报告医师,配合抢救
6、健康教育(1)心理指导 使病人和家属了解疾病发生、进展的过程,共同树立战胜疾病的信心;避开和防治各种可