轮状病毒肠炎临床路径一、轮状病毒肠炎临床路径标准住院流程（一） 适用对象：第一诊断为轮状病毒肠炎 （ICD-10：A08、001）。（二） 诊断依据：根据 《临床诊疗指南原小儿内科分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社）； 《诸福棠 有用儿科学 （第 7 版）》 （人民卫生出版社）； 《儿科学 （第 7 版）》 （主编：沈晓明、王卫 平，人民卫生出版社）； 《儿科护理学 （第 4 版）》 （主编：崔焱，人民卫生出版社）。1、 病史：6 月～2 岁小 儿 多 见 ，大 便 次数 增 多 （跃 3 次/日 ，每 天 可 达 10 余 次），大 便 稀 黄、呈水样或蛋花汤样，伴或不伴发热、呕吐。2、 体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。3、 实验室检查：大便常规镜检正常，或偶见白细胞；血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒抗原检测阳性可确诊。（三） 治疗方案得选择：1、 消化道隔离至腹泻缓解。2、 根据临床表现与实验室检查纠正脱水与电解质酸碱紊乱。（四） 标准住院日 4～7 天：（五） 进入路径标准：1、 第一诊断必须符合 ICD-10：A08、001 轮状病毒肠炎疾病编码。2、 当患者同时患有其她疾病诊断，只要住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断得临 床路径流程实施时，可以进入路径。（六） 入院后第 1 天：1、 必需得检查项目： （1） 血常规、尿常规、大便常规；（2） 血电解质、肝肾功能；（3） 大便轮状病毒抗原检测。2、 根据患者病情可选择项目：血气分析、心肌酶谱检测等。（七） 药物选择与使用时机：1、 口服补液盐：轻症患者早期使用。2、 静脉补液：中-重度脱水患者及时使用。3、 肠道微生态疗法：常用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。4、 肠黏膜保护剂：如蒙脱石散。（八） 住院恢复 4～5 天：必须复查得检查项目：大便常规、血电解质。（九） 出院标准：1、 体温正常，腹泻好转，一般状况良好。2、 无呕吐，脱水纠正。3、 大便常规、电解质正常。（十） 变异及原因分析：1、 存在使腹泻进一步加重得其她疾病，需要处理干预。2、 患儿入院时已发生严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家 属解释并告知病情，导致住院时间延长，增加住院费用等。二、轮状病毒肠炎临床路径表单适用对象：第一诊断为轮状病毒肠炎 （ICD-10：A08、001）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 ...
