郁病（抑郁症)诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准:参照《中医内科学》(王永炎主编，上海科技出版社，第六版，2025 年）。郁病就是由于情志不舒,气机郁滞，脏腑功能失调所引起得一类病证。临床表现主要为心情抑郁 ，情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如物梗塞,不寐等。以情志内伤为主要因素，病机进展以气郁为先，进而变生它郁。2.西医诊断标准：参照《ICD—１０精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编,人民卫生出版社，1995 年）。F3 ２抑郁发作（1)抑郁发作须持续至少 2 周.（2)在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准得轻躁狂或躁狂症状.（3）须除外得常见情况：此种发作不就是由于精神活性物质使用或任何器质性精神障碍所致。F32、0 轻度抑郁发作A．符合Ｆ 32 抑郁发作一般标准。B.至少具有下述三条症状中得二条:（1）抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少 2 周;（2)对平日感兴趣得活动丧失兴趣或愉快感；(3）精力不足或过度疲劳；C.附加下述症状,共计至少四项:(1)自信心丧失或自卑;(2）无理由得自责或过分与不恰当得罪恶感；(３）反复出现死得想法，或任何一种自杀行为;(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；（5）精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞(主观感受或客观证据均可);（6）任何类型得睡眠障碍；(7)食欲改变（减少或增加),伴有相应得体重变化。F32、1 中度抑郁发作Ａ、符合Ｆ 32 抑郁发作一般标准。 Ｂ、至少具有 F ３２、0B 中三个症状中得二条。 C、F32．0C 中附加症状,共计至少六个症状.（二)证候诊断1、 肝郁脾虚证:精神抑郁，胸胁胀满，多疑善虑,喜太息，纳呆,消瘦，稍事活动便觉倦怠，脘痞嗳气，大便时溏时干,或咽中不适，舌苔薄白,脉弦细或弦滑.２、 肝郁气滞证：精神抑郁，胸胁作胀或脘痞，面色晦暗，嗳气频作，善便太息，夜寐不安,月经不调；舌质淡，苔薄白，脉弦。3、 心脾两虚证：善思多虑不解，胸闷心悸,神疲，失眠，健忘，面色萎黄,头晕,神疲倦怠,易自汗,纳谷不化,便溏;舌质淡苔白，脉细。4。肾虚肝郁证:情绪低落,烦躁兼兴趣索然,神思不聚，善忘，忧愁善感,胁肋胀痛，时有太息，腰酸背痛，性欲低下，脉沉细弱或沉弦.5.肝胆湿热证:烦躁易怒,胸胁胀满，多梦，耳中轰鸣，头晕头胀，腹胀，口苦,咽有异物感，恶心,小便短赤,舌质红，舌苔黄腻,脉弦数或滑数。二、治疗方案(一）辨证...
