门诊部医院感染管理制度一、环境要求（一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求:流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂.（二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。（三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯 5mg/L 的消毒液擦拭，地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用 10mg/L-20mg/L 含氯消毒液擦拭。（四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换 1 2 次，并做到随脏随换。禁止在诊室、走道上清点布类.（五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。二、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。（二）着装要整齐、法律规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出.（三）严格遵守《医务人员手卫生法律规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后;戴手套操作后，脱下手套立即洗手.（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤、感染伤、隔离伤依次进行,特别感染伤如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。（七）职业暴露防护：严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴露.意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作.三、各类物品管理（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每 4 小时更换一次.（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用，最好使用小包装。（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌 2 次。无菌包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开,保存时间最长不超过 24 小时，提倡使用小包装.（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用...
