16项医疗核心制度培训考核情况汇报

16 项医疗核心制度培训考核情况汇报 16 项医疗核心制度培训考核状况汇报 常熟市医护质量和安全治理考核细则 16 项核心制度执行状况考核细则 核心制度考核要点 1、首诊医生不推诿病人；2、首诊医生完成检诊和病历 1、抽查门急诊首诊病历各式 10 份；有一份不合格扣 1 分；超过扣 2 分 2、发放调查表 30 份，了解首诊医师接待状况，不符合要求扣 1-3 分 3、无转诊制度和规定，扣 2 分 4、其它每项不合格扣 2 分 1、随机抽取手术和非手术室各式各 51、各级医师按规定次数查房；份病历，检查三级查房内容，1 份不合格扣 1 分，超过 2 份扣 2 分；2、查房次数不合格扣 1 份扣 2 分；3、跟查内、外科各一次房，不符合规定扣 2 分 4、违反其他规定扣 1-2 分 1、检查台帐，科主任手册和争论登记考核方法得分首诊负责制 10 分书写；会诊前完成必要的处置；3、危、急诊先抢救再办入院手续；4、首诊病例转诊有规定和制度保障；三级查房 10 分2、查房内容符合要求；3、查房标准，人员齐全，站位正确，预备充分；4、爱护患者隐私和知情权。疑难病例争论制度 10 分 1、院、科有争论制度；2、争论人员、预备、程序、记录符合要求；3、按规定,四类状况必需进展病例争论。本，没有制度扣 5 分，执行不够扣 2 分；2、抽查疑难病例病历 10 份，1 份不合格扣 1 分；3、其它不符合要求每项扣1-2 分。4、1、抽查各科有会诊病历 10 份，检查会诊申请与记录，到位时间，不合格扣 1-3 分；2、检查外出医师会诊台帐，不符全要求扣 1-3分；3、院外会诊检查医务科台帐和病历，不符合者每份扣 1 分；4、抽查 2 名医师，急会诊不到位每位扣 2 分。1、专科会诊，申请会诊书填写清楚、主题明确，程序精确，到位准时；会诊制度 10 分 2、急会诊准时到位；3、会诊记录书写格式、内容符合要求；4、院外会诊申请符合要求，5、医师外出会诊遵守相关规定。第 1 页共 4 页常熟市医护质量和安全治理考核细则 术前争论制度 10 分 1、医院制订重大、疑难、新开展、二次手术等争论和审批制度；2、乙类和乙类以上手术按规定进展争论；3、特别手术进展争论；4、争论人员、程序、内容，记录格式符合要求。1、抽查乙类或乙类以上手术病历 10 份，1 份术前未争论扣 5 分；2、内容及记录不合格，1 份扣 1 分；3、查医务科台帐，没有重大、疑难、新开展、二次手术、特别手术等审批登记，扣 5 分，记录...