健康保险的概念一、 健康保险的概念 健康保险是以被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作，或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险 。 健康保险不仅补偿因疾病、工伤带来的直接医疗费用支出，而且还对因疾病、分娩导致残疾而失去劳动能力收入减少给予补偿，甚至还包括残疾经济补偿、护理经济补偿和疾病预防经济补偿等内容。 健康保险的理论基础是互助共济，风险分担。 健康保险的目的是在人们患病时减轻疾病带来的经济负担，降低或消除因疾病风险带来的经济损失，从而保护生产力，促进社会经济持续、稳定和快速进展，维护社会的安定。 健康保险中的疾病 构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件： ? 必须是由于明显非外来原因所造成的。 ? 必须是非先天性的原因所造成的。 ? 必须是由于非长存的原因所造成的。 二、健康保险( Health insurance)与医疗保险( Medical insurance) 医疗保险主要是对参保人因病就医的医药费进行补偿。 健康保险不仅对疾病造成的经济损失，而且对分娩、残疾、死亡等也给予经济补偿，以及包括对疾病的预防和健康的维护等。 二、 我国的健康保险 在我国，健康保险通常包含由政府提供的社会医疗保险和由保险公司提供的商业健康保险以及补充医疗保险三部分。 我国医疗保险体系 商业医疗保险 社会医疗保险 新型农村合作医 城镇地区医疗保险疗 补充医疗保险 ? 社会医疗保险是由政府主办的、按有关法律规定的，由劳动者本 人、所在单位和国家按工资的一定比例共同筹集资金，对参保人员患病引起的诊疗费、检查费、药费、住院费、手术费和护理费等直接费用进行经济补偿的保险制度。 ? 目前我国的医疗保险制度实行的是城镇和农村地区双轨制。 社会医疗保险的特征 1 社会医疗保险作为社会保险的一个组成部分，具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等共同特征，但与其他社会保险相比，由于疾病风险和医疗保健服务需求供给的特别性，社会医疗保险又有自身的特点。 2 承保对象的普遍性。3 当事人的复杂性。 社会保险 4 医疗给付的补偿性。5 当事人的复杂性。 养老保险失业保险医疗保险 医疗保险补充基本医疗保险 工伤保险农村合作医疗生育保险社会医疗保险系 实 例分析 ? 张颖今年 25 岁，2025 年 7 月 1 日毕业于本市某高校世界经济系，并进入杭州一家担任行政管理。 ? 刚进去的时候，老板给她开的首年签约工资是 2000 元，但加上年终奖等...
