儿童口腔医学重点梳理总结1、乳恒牙得临床鉴别
1)磨耗度:由于乳牙萌出早又易磨耗,故切嵴、牙尖磨耗明显
恒牙新萌出不久,磨耗不明显,新萌出得横切牙尚可见明显得切嵴结节
２)色泽:乳牙色白,而恒牙微黄,更显有光泽 3)形态:乳牙牙冠高度短,近远中径相对较大,并具有牙冠近颈１/３处突出明显、颈部收缩等特点 4)大小:以同名牙相比,乳牙比恒牙小 5)排列:在完整得牙列中,可参考牙齿排列得次序加以鉴别
2、第一恒磨牙得萌出
六龄牙得成熟要经过一个漫长得发育阶段
胚胎 3~４个月左右,第一恒磨牙得牙胚开始形成,出生时开始钙化,大约 2～３岁时牙冠钙化完成,６～７岁开始萌出,9～10 岁牙根发育完成
决定六龄牙萌出时得咬合关系主要有第二乳磨牙得末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙得位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨得发育程度等各种因素
由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大,当颌骨发育不足或恒磨牙得牙冠较大时,第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙得远中根得吸收,临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出
这样就会破坏正常得咬合关系,引起错牙合畸形得发生
此时,可采纳开展间隙得装置,推第一恒磨牙向远中移位,诱导其成为正常咬合关系
3、乳牙髓腔特点及临床意义① 髓室大、髓角高、髓腔壁薄:去腐时防止意外穿髓;② 根管粗大、根尖孔大:当心侧穿和超出;③ 乳磨牙髓室底离根分叉近,髓室底薄:防止底穿;④ 乳磨牙髓底多见副根管:感染易经此达根分叉处;4、乳牙得组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄(1/２),有机含量高,矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼:龋病进展快,易磨耗,易切削
乳牙牙髓疏松,细胞丰富、胶原纤维少:感染易扩散
神经分布稀疏,多为无髓鞘神经:感觉不敏感,牙髓炎症不典型
牙根吸收达 1／２时,冠髓尚属正常,根髓近吸收处,牙髓细胞减少,纤维增多,成牙本质细胞变性、消逝
5、乳牙牙髓特点
