医院检验科危险值报告制度 一、“危险值”的定义 “危险值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危险值”报告制度目的（一）“危险值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者实行及时、有效的治疗，避开病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危险值报告制度 的制定与实施，能有效增强检验人员的主动性和责任心，提高检验人员的理论水平，增强检验人员主动参加临床诊断的服务意识。（三） 为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 “危险值”项目及报告范围 检验项目低 值 高 值Glu 血糖(成人)2.5 mmol/L 15 mmol/LGlu 血糖(新生儿)1.7 mmol/L ----K 血清钾3.50 mmol/L5.50 mmol/LNa 血清钠 125 mmol/L 155 mmol/LCl 血清氯 90 mmol/L 120 mmol/L Ca 血清钙 1.5 mmol/L3.50 mmol/L Cr 血清肌酐 ----400μmol/L Bun 尿素氮 ----14.2 mmol/L AMY 淀粉酶 120 SomU 200 SomU ALT 谷丙转氨酶 ---- 300 U/L CK 肌酸激酶 ---- 240 U/LHGB 血红蛋白 50 g/L 180 g/LWBC 白细胞（血液病、放化疗患者） 0.5×109/L 40.0×109/LWBC 白细胞（其他患者） 3.0×109/L 28.0×109/LPLT 血小板（血液病、放化疗患者） 10×109/L ----PLT 血小板（其他患者） 50×109/L ----PT 凝血酶原时间 ---- 20 秒INR （口服华法林） ---- > 4.0APTT 活化部分凝血活酶时间 ---- 150s 检验科危险值处理流程 出现危险值↓ 核对并检查原始样本 （排除标本及仪器误差）↓检验人员联系临床科室(电话或其他方式)↓检验人员报出自己工号或姓名↓将病人的危险值结果报给临床↓医生（或护士）复述该结果，确认无误 ↓ (LIS 系统同时发出危险值报告信息) ↓ 如医生同意可对检验单进行网上本上详细记录回退 ↓ 重新抽血后检测 处理要求： 仅复查原始标本而不联系临床，不可发出检验报告。对于出现危险值病人血常规标本，首先在仪器复查的同时，进行手工复查。
