妇产科超声诊断1 4 个实例详解(附图) 一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤声像图特点:1、子宫增大边界不规则
2、肌瘤结节呈低回声、等回声或强回声
等回声周边可有低回声晕呈假包膜
3、子宫内膜移位或变形
4、膀胱变形,易引起尿贮留
5、肌瘤结节周围呈环状及半环状血流
阻力指数0、6±0、1
(子宫肌瘤)三、子宫内膜异位症声像图特征:1、子宫均匀性增大,边界规则
2、子宫内膜线前移
3、子宫内回声不均匀,低回声、强回声区,无包膜
4、子宫大小、内部回声月经前后常有变化
5、肿块周围无环状或半环状血流,阻力指数约 0、6
四、子宫内膜癌(子宫体癌)声像图特点:1、子宫增大,边界规则,宫颈肥大
2、子宫内膜不均匀增厚达 6mm 以上,边缘毛糙
肿瘤侵犯肌层,无包膜
3、癌组织堵塞宫颈,可见宫腔积液、积脓、积血等无回声区
4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流,阻力指数注:内膜厚度>10mm 可诊断五、子宫良性病变1、子宫内膜息肉 2、宫腔积血、积脓、积液(宫腔积液)六、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)声像图特征:1、子宫后方出现园形或不规则无回声区,壁厚、内壁不光滑
2、囊肿直径一般为 5~6cm,内部回声不均匀
3、月经期检测肿块增大,无回声区内细小强回声点可随体位移动,有“分层征”
(卵巢巧克力囊肿)七、卵巢良性肿瘤1、浆液性囊腺瘤声像图特点:(1)肿瘤边界清楚,呈园形或椭园形无回声区
后壁回声增强
(2)囊壁纤薄,光滑完整
(3)肿瘤直径一般为 5~1 0 cm
(4)囊肿多见为单房
(5)乳头状浆液性囊腺瘤:囊壁有大小不一得局限性强回声
(浆液性囊腺瘤)2、粘液性囊腺瘤声像图特点:(1)肿瘤轮廓清楚呈园形或椭园形无回声区,内有散在细小得强回声点
(2)囊壁均匀增厚(>5mm)
(3)多为单侧多房
(4)肿瘤体积较大,直径多在1 0cm 以上
(5)少数有乳头状