循证医学结课作业

青海大学讨论生院循证医学结课作业腹腔镜肿瘤切除术与传统开腹手术对肝癌治疗得系统评价班级:2025 级医学专业二班姓名:刘玄学号:截稿日期:2025112腹腔镜肿瘤切除术与传统开腹手术对肝癌治疗得系统评价一、 提供病案:患者,男性,58 岁,一月前感觉腹部不适,肝区痛苦、腹胀、纳差、消瘦。多年吸烟、饮酒史,近期饮酒后会加剧痛苦感,近日在当地人民医院行彩色超声检查发现肝右叶肿块。医生建议行腹腔镜肝癌肿瘤切除术。提出问题:对于肝癌患者,腹腔镜切除术能否达到有效与安全得治疗效果？二、证据检索:1、可提供得数据文献检索资源维普资讯2、关键词及检索策略关键词:腹腔镜 ; 开腹手术 ;肝癌 ;系统评价;检索策略:腹腔镜 AND 开腹手术 AND 肝癌3、检索结果检索到相关文献共计 6 篇,其中选择用以进行评价得文献为《腹腔镜规则性肝左外叶切除与开腹手术治疗肝癌得疗效分析》三、评价证据题目:腹腔镜规则性肝左外叶切除与开腹手术治疗肝癌得疗效分析作者:李建平 胡浩 顾元龙单位:江苏省无锡市第三人民医院肝胆胰中心杂志来源:《中国内镜杂志》 CSCD 2025 年第 18 卷第 12 期 12771279 页1、对查阅得文献分析① 讨论目得及背景开腹手术治疗肝癌得有效性与安全性比较。自 1991 年 Reich 等首次报道腹腔镜肝脏切除术以来,腹腔镜手术首先在对某些 良性肝脏肿瘤得治疗中显示出优越性,以后逐渐应用到肝癌切除中。目前,该项技术已成为一种比较安全得肝脏手术方法。但总体而言,腹腔镜手术治疗肝癌相对滞后,相关报道不多,这主要受肝血管丰富,腹腔镜下出血难以控制与肝门血 流阻断困难,肝切缘癌组织残留,肝癌转移与复发等因素得制约。本讨论采纳 Cochrane 系统评价得方法 ,比较腹腔镜切除与开腹手术切除治疗肝脏癌得有效性与安全性,为临床医生与患者选择治疗方式提供依据。② 讨论设计类型共纳入该医院肝胆胰中心自 2025 年 1 月~2025 年 12 月期间开展腹腔镜规则性肝切除治疗肝细胞癌 12 并将其疗效与同期开展得开腹手术治疗肝细胞癌 35 例进行比较。所有患者术前均行 256 层极速螺旋 CT 检查定位病灶并了解其与肝门及肝脏血管得关系,行术前肝功能评估。所有病例病灶均为单发,经术后病理学检查确诊。③ 讨论地点江苏省无锡市第三人民医院肝胆胰中心④ 讨论对象2025 年 1 月 ～2025 年 12 月在我 中心实施肝左 外叶肝细胞癌切除术 47 例 ,其中腹腔镜规则性肝左外叶肝细胞癌切除 12 例(腹腔镜组),传...