抗菌药物合理应用责任书科室： 、二零一六年三月抗菌药物合理应用责任书为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药,院、科两级医疗质量与安全管理责任人共同签订本责任书。一、科主任就是本科室抗菌药物临床合理应用得第一责任人。科室成立本科室抗菌药物临床应用管理小组，科室主任担任组长，小组成员包括各医疗组主要负责人。抗菌药物临床应用管理小组职责如下:(一）仔细贯彻执行抗菌药物各项管理制度及指导原则.（二)负责监督本科室抗菌药物门诊处方、住院医嘱开具得合理性。（三)负责督促微生物检验样本得送检。（四)及时解决本科室不合理使用抗菌药物得问题。对抗菌药物不合理使用情况及时实行有效干预措施,对有问题得医生要实行诫勉谈话。(五)对本科室医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度与技术法律规范培训。可请药学部临床药师协作完成并参加会诊。（六)根据自身学科特点，讨论制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用法律规范.二、科室严格执行《吉林大学中日联谊医院抗菌药物临床使用法律规范及管理办法》、《抗菌药物分级使用管理办法》,并将抗菌药物应用情况详细记载于病历中.(一）根据本科室收治患者疾病情况,明确可选抗菌药物类别，合理选择预防及治疗用抗菌药物.（二）按医师处方权限使用抗菌药物。（三)预防感染、治疗轻度或者局部感染首先选用非限制使用级抗菌药物.(四）严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。(五)应用特别使用级抗菌药物应严格掌握适应征,经医院抗菌药物合理应用管理小组指定得专家（《特别使用级抗菌药物会诊权限专家名单》见附件 1)会诊同意,或签署《特别限制使用抗菌药物专家审核表》(表格保留在病历中备查），由具有相应处方权医师开具处方。（六)紧急情况下需越级使用抗菌药物，应按《临床抗菌药物分级使用管理规定》严格履行越级审批手续，填写《临床抗菌药物越级使用审批表》，且病历中应及时记录使用原因。（七)门诊医师不得开具特别使用级抗菌药物处方。三、接受抗菌药物治疗得住院患者微生物检验样本送检率达标。对接受抗菌药物治疗得住院患者，在开始抗菌治疗前,先留取相应标本,立即送细菌培育。获知细菌培育及药敏结果前，先给予抗菌药物经验治疗；获知细菌培育及药敏结果后,对疗效不佳得患者调整给药方案。要求做到:(一)有样必留。微生物检验样本送检率不得低于３ 0%.每月使用...
