抗高血压药得分类1、利尿药:氢氯噻嗪 吲哒帕胺等2、钙通道阻滞剂:硝苯地平 尼群地平 氨氯地平等3、交感神经抑制药(1)中枢性交感神经抑制药:可乐定、莫索尼定(2)去甲肾上腺素能神经末梢抑制药:利血平(3)神经调节阻滞药:如美加明(4)肾上腺素受体阻断药:①α 受体阻断药:哌唑嗪②β 受体阻断药:普诺奈尔、美托洛尔、阿替洛尔等③α、β 受体阻断药:拉贝洛尔等4、肾素—血管紧张素系统抑制药 A CE I 普利类 A RB 沙坦类(1)血管紧张素转化酶抑制药:如卡托普利、那依普利、雷米普利等(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等5、血管扩张药(1)血管平滑肌舒张药:如肼屈嗪、硝普钠等。(2)钾通道开放药:如吡那地尔等。二、常用抗高血压药目前常用得抗高血压药包括利尿药、钙通道阻滞药、β 受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药与血管紧张素Ⅱ受体阻断药等。(一)利尿药氢氯噻嗪(hy d rochl o rothia z ide,双氢克尿噻)【作用与应用】氢氯噻嗪降压作用温与而持久.降压作用机制如下:① 用药初期主要通过排钠利尿使得有效血容量下降而降压② 长期用药则因持续排钠而使血管平滑肌细胞内钠离子得含量减少,随之钠离子与钙离子交换减少,细胞内钙离子减少,导致血管平滑肌松弛;降低血管平滑肌细胞对N A 等缩血管物质得敏感性;诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽、前列腺素等.单独应用可治疗轻度高血压,与其她抗高血压药合用可治疗中、重度高血压。【不良反应与用药注意】1. 电解质紊乱 如低血钾、低血镁等,以低血钾最常见,可增强强心甙得心脏毒性。患者宜多食含钾丰富得食物(如香蕉、土豆、柠檬汁等)或合用留钾利尿药。2. 高尿酸血症 可使尿酸排出减少,对痛风患者易加重病情,应慎用,与阿司匹林合用可诱发痛风。3. 高血糖 因抑制胰岛 B 细胞分泌胰岛素与影响对葡萄糖得利用而升高血糖。并能减弱降血糖得作用,故糖尿病患者慎用。4. 其她 可引起高血脂、尿素氮升高、过敏反应及胃肠道反应等。肾功能不全者慎用。吲达帕胺(indap a mi d e,吲哒胺,in dami ne)【作用与应用】吲达帕胺为非噻嗪类吲哚衍生物,就是新型强效、长效抗高血压药,一次口服给药降压作用可维持 24h。其具有利尿与钙通道阻滞作用。利尿作用比氢氯噻嗪强 10 倍。亦可抑制血管平滑肌钙离子内流,使外周血管扩张,血压下降。单独应用可治疗轻、中度高血压,也可与其她抗高血压药合用以增...