湖北省普通高中学生综合素养档案学 生 姓 名 ________________学 籍 编 号 ________________所在学校(盖章)____________所在市、县 ________________目 录一、基本情况二、主要成长结果记录(一)思想品德(二)学业水平(三)身心健康(四)艺术素养(五)社会实践三、个人事实材料四、其她材料五、学生自我陈述六、 老师评语七、 学校综合素养评价委员会意见郑重承诺本人提供得所有材料真实。若违信因此产生得一切后果自行负责。承诺人(签字):一、基本情况姓 名曾用名照片性 别出生年月民 族政治面貌特 长身份证号学籍号联系电话通讯地址邮编:总学分必修学分选修学分高中阶段在各级各类学生组织任职情况(限填 3 项以内)高中阶段校级以上(含校级)奖惩情况(限填5 项以内)违信情况说明:1、“违信情况”由班主任填写;其她内容由学生填写,班主任审核确认。2、任职情况包括任职时间(至少一学期以上)与担任职务。3、奖惩情况包括奖惩时间、奖惩名称(等级)以及奖惩部门。审核人(签字):二、主要成长结果记录(一)思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人(签字): 2、社团活动活动名称活动内容活动时间本人承担得任务审核人(签字):3、公益活动与志愿服务类 别活动名称活动内容活动地点活动时间或次数本人承担得任务帮扶助残义务劳动环境保护说明:1、“思想品德”项所涉表格由学生填写,班主任或相关老师审核。2、“公益活动”指有组织得集体活动;“志愿服务”指个体自觉自愿活动。3、“帮扶”主要指对孤寡、空巢老人,留守儿童等弱势群体提供较长时间得无偿帮助。4、如有具体典型事例,其成果及证明材料可附在“活动内容”栏中。“证明材料”指能佐证典型事例得活动报告、作品与获奖证书等资料,以及服务对象、实践单位给出得鉴定或评价等,下同。审核人(签字):(二)学业1、国家课程学习情况学科平常考试成绩学业水平考试成绩高一高二高三学分小计合格/不合格等级上学期下学期上学期下学期上学期下学期成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分思想政治语文数学外语历史地理物理化学生物信息技术通用技术音乐美术体育与健康学分合计说明:1、本表由学校教务人员填写,教学管理部门负责人审核。2、学业水平考试成绩按省统一开展得考试科目及成绩呈现方式填写。填写人(签字): 审核人(签字):2、地方(校本)课程学习情况课程名称修习学期总课时数成绩学分生命安全教育心理健康教育学分合计说明:1、本表由学校教务人员填写,教学管理...
