肾病综合症激素治疗：使用原则与方案就是：①起始足量 常用药物为泼尼松 1mg/(kg·d)（60kg 封顶），口服 8周必要时延长至 12 周，②缓慢减药 足量治疗后每 2~3 周减原始用量得 10%，当减至 20mg/g时病情易复发，应更加缓慢减量（半片半片减），③长期维持 最后以最小有效剂量 10mg/d维持半年左右。可全日亮顿服或两日量隔一日顿服，以减轻副作用。疗效判定：激素敏感型（8-12 周内水肿消退，尿蛋白减少）、激素依赖型（激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量后又出现“+”以上，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者）、激素抵抗型（激素治疗无效）激素副作用：（1）加重感染（2）引起血糖高 要定期复查尿常规（3）诱发高血压 测血压 bid （4）类似肾上腺糖皮质功能亢进症：满月脸、水牛背、呈向心型肥胖，四肢相对瘦小，全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、消肿、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述症状可逐渐恢复。降糖或补钾疗法（5）诱发或加重溃疡：予保护胃黏膜药物如兰索拉唑（6）精神亢奋、失眠（7）青光眼联合用药：1、细胞毒药物：环磷酰胺 2mg/(kg·d)，服药 3 个月后瞧效果，累积量达到 6-8g 后停药，主要副作用就是骨髓抑制与中毒性肝损害，并可出现性腺抑制、脱发、胃肠道反映、出血性膀胱炎。2、环孢素 属钙调神经蛋白抑制剂，用于治疗激素及细胞毒药物无效得难治型肾病综合症。常用剂量 3-5mg/(kg·d)，服药期间检测血浓度谷值为 100-200ng/ml，服药2-3 个月缓慢减量，疗程至少 1 年。副作用肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛、牙龈增生。停药后易复发。3、她克莫司 同属钙调神经蛋白抑制剂，但肾毒性小于环孢素 A，起始剂量0、05mg/(kg·d)，血药浓度保持在 5-8ng/ml，疗程为半年至 1 年。4、麦考酚吗乙酯 常用剂量1、5-2g/d，分 2 次口服，共 3-6 个月，减量维持半年，广泛用于肾移植后排斥反映，副作用相对较小。根据病理类型制订免疫治疗方案： （1）微小病变性肾病(MCD) 又称为脂性肾病，糖皮质激素对微小病变性肾病治疗效果较好。但随着患者年龄增加，糖皮质激素得疗效有下降趋势。对儿童，推举泼尼松（龙）口服 60mg/㎡/d(不超过 80 mg/d)或甲泼尼龙 48 mg/㎡/d，治疗 4 ~ 6 周后（90%得患者尿蛋白可以转阴），剂量调整为隔日泼尼松（龙）40mg/㎡，或甲泼尼龙 32 mg/㎡，标准疗程就是 8 周，但停药后易复发，可适当延长维持治疗用药时间。隔日疗法治疗 ...
