输血管理制度操作及处理流程

输血管理制度、操作及处理流程（一） 输血安全制度1.接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名 、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。双方进行逐项核对。3.接到检验科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者通知检验科送血；高热者通知医生。4.检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损； ④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。6.输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括 Rh 因子）,有疑问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血器进行输血。7.取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避开剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过 30 分钟，由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器 12 小时更换一次。9.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；（2）重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录；（3）立即通知值班医生和血库值班人员。10．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。（1）全血或红细胞 应该在离开冰箱后 30 分钟内开始输注，一袋血要在 4 小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。一袋血 4 小时内未输注完毕则应废弃。（2）浓缩血小板 收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在 20 分钟内输注完毕。（3）新奇冰冻血...