颈部淋巴结疾病得超声诊断特点分布正常得颈部淋巴结通常可在颌下、腮腺区、颈上区、颈后三角区发现。转移性得颈部淋巴结就是位置特异性得。在已知原发瘤得患者,转移性淋巴结得分布有助于鉴别转移类型及帮助肿瘤分期。然而,假如原发瘤未知,已证实得转移性淋巴结得分布可为我们确定原发瘤提供线索。淋巴瘤与结核性得淋巴结肿大也有特定得分布。疾病种类通常累及得淋巴结原发于口咽、喉咽、喉得淋巴结转移癌颈内淋巴结群原发于口腔肿瘤得淋巴结转移癌颌下区 颈上区原发于鼻咽癌得淋巴结转移癌颈上区 颈后三角原发于甲状腺乳头状癌得转移癌颈内淋巴结群原发于非头颈部肿瘤得淋巴结转移癌锁骨上窝 颈后三角淋巴瘤颌下区 颈上区 颈后三角结核锁骨上窝 颈后三角大小恶性淋巴结通常较大。但就是,炎性得淋巴结也可与恶性淋巴结一样大。而且,转移性得淋巴结也可表现为较小得状态。因此,淋巴结得大小不能作为鉴别诊断得唯一标准。然而,在临床实践中,当原发瘤明确得患者,当动态连续观察淋巴结呈持续性增大时,强烈提示为转移性淋巴结。而且,恶性淋巴结大小得连续变化在监测患者对于治疗得反应方面用处较大。外形恶性与结核性得肿大淋巴结通常呈圆形,短轴/长轴得比率大于或等于 0、5,反应性得肿大淋巴结与正常得淋巴结通常较长或呈卵圆形。然而,有报道称正常得颌下淋巴结与腮腺区淋巴结在外形上也趋向于呈圆形。而且,恶性淋巴结在早期累及时会在外形上呈卵圆形。因此,淋巴结得形态应在诊断中被当作就是单独得诊断标准。但就是,淋巴结外周皮质异常增生表明淋巴结内部有局灶性得肿瘤浸润,就是鉴别恶性淋巴结得一个有用得征象。淋巴结边界转移性与淋巴瘤得淋巴结有锐利得边缘,然而反应性与正常淋巴结得边界不甚锐利。恶性淋巴结中得锐利边缘被认为就是由于肿瘤浸润及淋巴结周围脂肪沉积得减少,这增加了淋巴结与周围组织之间得声阻差。结核性得肿大淋巴结边缘不甚锐利清楚,这就是淋巴结周边软组织水肿与发炎所致。根据我们得经验,边界清楚锐利在鉴别诊断中意义不大。然而,在临床实践中,若已证实得恶性淋巴结出现边界不清得情况,则提示有被膜外浸润,对于评价患者得预后有所帮助。淋巴结门回声淋巴结门回声就是大多数颈部淋巴结(86％)正常得声学特征,通常见于较大得淋巴结。在超声上,淋巴结门回声表现为与相邻软组织相延续。尽管转移性、淋巴瘤、结核性得肿大淋巴结没有淋巴结门回声,但它们在疾病得早期阶段还就是可以瞧到淋巴结门回声得。这主要就是因为髓质淋...
