平定至阳曲高速公路监 表平阳高速公路建设管理处二 OO 九年十月目 录序号编号表 格 名 称11分项工程分期计量质量认可书22工程分项开工申请批复33进场设备报验表44施工放样报告单55检验申请批复单66工作指令77监理工作指令执行情况报告单88工程临时停工指令99复工指令1010施工场地会议纪要1111材料合格签认单1212中间交工证书1313监理日志1414巡视记录1515旁站记录1616监理例会会议纪要监表 1 分项工程分期计量质量认可书施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：分项工程名称桩号及部位工程报验单编号：分项工程总数量：剩余工程量：本期完成工程内容及数量：施工单位： 年 月 日自检评定结果及附件：质检负责人： 年 月 日 监理验收情况及签字：施工放样认可： 材料试验认可：_______________________施工质量认可：_______________________ 年 月 日结论：驻地监理组长： 年 月 日施工单位收件签字： 年 月 日注：本表用于施工单位以监表 5 申报，经试验、检测合格后，可进行分项工程分期计量的项目；由驻地监理组长签发；施工单位以此做为计量依据；监表 2 工程分项开工申请批复单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 名 称 开工项目名称 桩 号 建议开工日期 计划完工日期 施工负责人质检负责人附件：1、施工放样报告单2、设备进场报验单3、进场人员报审单4、施工方案5、工程技术交底卡片6、安全技术交底卡片7、标准试验报验单8、原材料检验报告施工单位： 年 月 日 监理审批意见：驻地监理工程师： 年 月 日监表 3 进场设备报验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师）先生、女士： 下列设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 附件：1.设备出厂合格证或审验合格证 2.仪器的计量认可合格证 施工单位： 日期： 年 月 日序号设备名称规格序号数量进场日期技术状况拟用何处备注123456致施工单位先生、女士：经检验：1.准予进场的设备 2.更换后再报的设备 3.需补充的设备 请尽快按施工进度要求，配齐、配足所需的设备。驻地监理工程师： 日期： 年 月 日监表 4 施工放样报告单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师） 根据合同要求，已完成 施工放样工作，清单如下，请予检验； 施工单位： 年 月 日桩号及位置工程或部位名称放样内容备 注监理收件日期及签字： 年 月 日监理抽检结果及附件： 专业监理...
