18F-FDG-PETCT肿瘤显像操作程序指南

18F-FDG PET/CT 肿瘤显像操作程序指南Procedure Guideline for Tumor Imaging with 18F-FDG PET/CT 1.0原载于 J Nucl Med 2025;47:885-895 ,吴志坚 译；张永学 校Ⅰ『目的』本指南旨在帮助医师在成人及儿童患者施行 18F-FDG PET/CT 肿瘤显像过程中如何介绍、操作、解释和报告检查结果。Ⅱ『背景信息及定义』PET 是一种断层闪耀显像技术，它通过探测引入机体的正电子核素发生衰变时释放出的正电子所发射的湮没光子来反映示踪剂在机体局部组织内的分布。18F-FDG PET 是通过利用放射性核素标记的葡萄糖类似物，即 18F-FDG，来显示不同组织的糖利用率的一种断层显像技术。许多恶性病变对葡萄糖的利用增加，因此，18F-FDG 对许多恶性肿瘤的探测、临床分期及疗效的监测是一种灵敏的方法。CT 是利用 X 线束形成解剖影像的一种断层显像技术，CT 解剖影像信息用于探测和帮助确定恶性病灶的部位及范围。同机PET/CT 一次检查可同时提供 18F-FDG PET 的代谢信息及 CT 的解剖形态学信息。正如一些临床所显示的那样，PET/CT 提供的信息在评估已知或疑有恶性病灶病人的准确性方面优于单独 PET 或单独 CT 或异机 PET 加 CT。18F-FDG PET 及 CT 是成熟的诊断方法，多年来，尽管对异机 PET 及 CT 扫描图形进行校准及融合在技术上是可行的，但由于 PET 与 CT 同机融合所具有的优越性，PET/CT 技术在美国得以迅速推广，本操作指南仅适用于 PET/CT。定义A. PET/CT 是带有一个病人检查床且同时包含 CT 扫描仪及 PET 扫描仪于一体的集成装置，可同时猎取CT 扫描、PET 扫描及 PET/CT 扫描图像。若 PET 及 CT 扫描期间病人体位保持不变，则重建的 PET 及CT 图像空间上是一致的。B. PET/CT 重合过程是将 PET 及 CT 图像进行校准，以猎取融合图像及进行图像分析。C. PET/CT 图像同时显示 PET 及 CT 图像，叠加的数据以 PET 数据彩色编码叠加到 CT 灰阶上而显示出来。D. PET/CT 采集包括全身、扩大的局部及限定的局部三种。此三种采集方式在 2025 年的操作术语中作如下定义：1、全身肿瘤显像：从颅顶到脚；2、从颅底到股骨中段的肿瘤显像；3、局部范围内的肿瘤显像。E. 衰减校正方法1、以 PET/CT 扫描时的 CT 透射图像进行 PET 图像校正；2、以一种同位素源（棒源）进行透射扫描进行 PET 图像校正，此衰减校正方法在 PET/CT 扫描中并不常用。Ⅲ『临床应用举例』18F-...