2025-2025年山东省A群链球菌分子分型与耐药性研究

2025-2025 年山东省 A 群链球菌分子分型与耐药性讨论[讨论背景]A 群链球菌(GAS)为革兰氏阳性菌,感染人体可引起一系列轻重不等的 GAS 疾病。在我国,GAS 感染所致的猩红热一直是《中华人民共和国传染病防治法》中规定法定报告的乙类传染病。尤其在 2025 年,猩红热发病率明显高于往年,引起社会各界广泛关注。监测GAS 菌株的分子学特点对于预防与控制 GAS 疾病有着重要意义。[讨论目的]1、描述 2025-2025 年山东省 GAS 分子分型特征,明确山东省 GAS流行株的变迁与趋势,可为 GAS 疾病防治提供有力依据。2、探讨 emm 型别与超抗原基因之间的联系。3、比较各分型方法的优劣,为合理选择分型方法提供参考。4、了解 2025-2025 年山东省 A 群链球菌(GAS)耐药特征及其耐药表型和基因型,为临床治疗GAS 疾病提供依据。[讨论方法]1、自猩红热、无症状携带者咽拭子中分离获得 154 株 GAS,利用emm 分型、超抗原基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speZ、ssa、speK、speM、 speL)检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分型检测。2、采纳 K-B 纸片扩散法检测青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟 8 种抗生素的耐药情况；毛细管电泳检测 ermA、ermB、mefA、tetM、tetO 共5 种耐药基因的携带情况；利用双纸片法确定耐药表型。3、利用 Excel 2025 软件对数据进行汇总、整理,采纳 SPSS 19.0 软件进行统计学分析。利用辛普森指数和 AW 系数比较 emm 分型、超抗原基因谱、PFGE 三种分型方法的优劣。[讨论结果]1、2025-2025 年山东省共检出 5 种 emm 型别,其中emm1(43.51%)和 emm12(54.55%)为 emm 优势型别；包括 18 种 emm 亚型,其中emm1.0(34.72%)与 emm12.0(45.83%)为的 emm 优势亚型。2、speA、speB、speC、speG、speH、speL、speM、speZ、 ssa 的检出率分别为42.21%、100.00%、97.40%、98.70%、32.47%、51.95%、40.91%、0.00%,0.65%,0.65%,99.35%、98.70%。3、共发现 18 种超抗原基因谱,其中以 profilel (28.57%)、profile2 (32.47%)、 profile3 (18.18%)最为常见。4、emm1.0、emm12.0 均与speA、speH、speI、speJ 的有无存在关联性(P<0.05)。emm1.0 倾向于含有 speA、speJ,且与 speH、spel 相斥；emm12.0 则倾向于含有 speH、spel,且与 speA、 speJ 相斥。5、共分出 47 种 PFGE 型别,其中PFGE16 型(23.38%)与 PFGE28 型(12.99%...