HPV感染型别和吸烟与宫颈癌的关系及新筛查方法验证的研究

HPV 感染型别和吸烟与宫颈癌的关系及新筛查方法验证的讨论讨论目的：利用来自中国 5 个现场的横断面讨论数据确定 15～54 岁妇女宫颈脱落细胞中与疫苗相关型别的 HPV 感染状态、血清抗体检测水平和 CIN 中 HPV型别分布。系统评价中国妇女吸烟和被动吸烟与 HPV 感染和 CIN2+的关系。验证可用于进展中国家作为宫颈癌初筛检测试剂盒(careHPVTM Test)的可靠性,为宫颈癌的预防提供科学依据。材料与方法：1.利用以人群为基础的横断面讨论资料,纳入 4215 例妇女。利用第二代杂交捕获试验捕获实验(hc2)检测宫颈脱落细胞的高危和低危HPV,抽取部分受试者采纳 Linear Array 法进行 HPV DNA 分型,对病理诊断为CIN1+的蜡块使用 INNO LiPA 法分型,血清中的 HPV6、11、16、18 抗体使用荧光检测法进行检测。2.汇总 1999-2025 年中国医学科学院肿瘤讨论所/肿瘤医院(CICAMS)与国内外合作单位在全国 8 个省市 15 个地区开展的以人群为基础的 15项子宫颈癌横断面筛查讨论资料,以 pooled 分析方法,系统评价吸烟和被动吸烟与 HPV 感染和 CIN2+的关联。3.在山西省襄垣县的 459 例受检者中平行比较 careHPVTM 与 hc2 实验、HPV PCR 检测方法的一致性,验证 careHPVTM 作为宫颈癌初筛检测手段的可靠性。讨论结果：1.本讨论共纳入 4215 例合格讨论对象,平均年龄为 37.5±9.7 岁。(1)共有 4206 位妇女有宫颈脱落细胞 HPV DNA 检测和血清抗体检测结果。HPV16 的宫颈脱落细胞 HPV DNA 检出率在 30-34 岁达到最高峰,为 4-3%,45-49 岁为 3.7%；HPV18 的宫颈脱落细胞的 HPV DNA 检出率在 40～44 岁最高,为 1.3%。多数妇女宫颈脱落细胞中 HPV DNA 和血清抗体均为阴性：HPV16 为92.2%,HPV18 为 97.2%,HPV16 和 HPV18 为 90.2%,HPV6 为 92.0%,HPV11 为96.6%,HPV6 和 HPV11 为 89.9%,HPV6、11、16、18 为 82.5%。(2)在 183 例病理诊断为 CIN1+的蜡块中,162 例有明确的 HPV DNA 分型,153 例为 HPV 阳性。在农村和城市地区,HPV16 均是最常见的 HPV 型别；在 CIN2 和 CIN3+中,HPV16 和 HPV18 的感染率可达 65.9%和 75.0%。同时发现 HPV31、33、52、58的感染率也较高,HPV31 较易发生混合感染。2.中国妇女吸烟率为 2.6%,被动吸烟率为 73.7%。吸烟与 HPV 感染(OR=1.06,95%CI：0.87～1.29)以及 C1N2+无关联(OR=1.33,95%CI：0.83～2.13),被动吸烟与 HPV 感染存在关...