上海市护理学会伤口适任护士培训伤口个案收集 姓 名 凌华 医 院 徐汇区中心医院 实训医院 大华医院 带教老师 曾满琴 低温烫伤后伤口护理患者一般资料患者朱女士，女性，24 岁，2025 年 3 月 7 日夜间因使用热水袋致右小腿外侧烫伤，主诉初始为一拇指指甲盖（约 1cm×1cm）大小水泡，在家自行予以酒精棉球擦拭后邦迪创可贴外敷，后水泡破溃，痛苦加剧，于 3 月 10 日至大华医院门诊就诊，局部伤口使用一级敷料亲水性纤维（爱乐肤）及二级敷料水胶体敷料（安普贴薄膜），定时换药处理。患者主诉既往体健，热爱运动，无吸烟、饮酒等不良嗜好，无糖尿病、心血管系统疾病等，遵医行为良好。本次诊治过程未行各项检查。评估1、全身性评估年龄：24 岁，年轻患者现存疾病：无血液循环系统：无营养状况：身高 164cm，体重 56kg，BMI 20.8感觉运动：不受限吸烟饮酒史：无影响伤口的潜在性疾病：无用药情况：无心理状态：积极乐观，依从性好其他：经济条件好，家庭支持可2、局部伤口评估2025-3-28，伤口评估结果：伤口分类：低温烫伤位置：右小腿外侧创面面积：1.9cm×0.9cm，无潜行，无窦道外观：75%红色组织，25%黄色组织渗出液：少量，浆液性渗液伴血性 痛苦评分：２分伤口周边皮肤：轻微浸渍，略微发红护理目标全身护理目标：去除坏死组织，控制感染，保持湿润平衡，促进肉芽生长，上皮移行，加强休息伤口预期情况：减轻肉芽水肿，促进肉芽生长、上皮移行护理措施去除坏死组织，控制伤口感染，保持湿性平衡，促进肉芽生长，上皮移行。给予安尔碘棉球擦拭伤口周围皮肤、生理盐水棉球擦拭伤口内，一级敷料选用亲水性纤维（爱乐肤），控制渗液，减轻伤口周围皮肤浸渍，防止敷料粘连，促进肉芽生长、上皮移行；二级敷料用水胶体敷料（安普贴薄膜）覆盖。2025-3-３１，伤口评估结果：伤口分类：低温烫伤位置：右小腿外侧创面面积：1.２ cm×０.６ cm，无潜行，无窦道外观：75%红色组织，25%黄色组织渗出液：少量，浆液性渗液伴血性 痛苦评分：２分伤口周边皮肤：轻微浸渍护理目标全身护理目标：去除坏死组织，控制感染，保持湿润平衡，促进肉芽生长，上皮移行，加强休息，保持良好心情伤口预期情况：减轻肉芽水肿，促进肉芽生长、上皮移行护理措施去除坏死组织，控制伤口感染，保持湿性平衡，促进肉芽生长，上皮移行。给予安尔碘棉球擦拭伤口周围皮肤、生理盐水棉球擦拭伤口内，一级敷料选用亲水性纤维（爱乐肤），控制渗液，减...
