补液脱水 轻度 中度 重度失水量 50 ml/kg 50~100 ml/kg 100~120 ml/kg前囟凹陷 稍凹 明显凹陷 深凹皮肤弹性 尚可 较差 极差口腔黏膜 稍干 干燥 苍白 干燥 发灰泪 有 泪少 无泪尿量 稍少 明显少 极少，无尿 四肢 温暖 稍凉 厥冷低渗性脱水时血清钠低于 130mmol／L；等渗性脱水时血清钠在 130～150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／L。临床上等渗性脱水最为常见.。腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断——血气分析低血钾—腹胀，肠鸣音消逝，四肢肌力低下，腱反射减弱。治疗饮食疗法 限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特别病理生理状况、个体消化吸收功能和平常的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者可临时禁食 4～6 小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食。1、 第一天补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量， 补液原则 高渗性脱水——1/3 张含钠液（1：2） 等渗性脱水——1/2 张含钠液 （2：3：1） 低渗性脱水——2/3 张含钠液 （4：3：2） 不能测血钠时——1/2 张含钠液 重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭——2：1 等张含钠液 0.9%氯化钠 5％葡萄糖 1.4％碳酸氢钠或 1.97％乳酸钠 2 ： 3 ： 1 （1/2 张） 含钠液 补液量 轻度脱水——90~120ml/kg 中度脱水——120~150ml/kg 重度脱水——150~180ml/kg 输液速度 前 8~12 小时 每小时 8~10ml/kg 脱水纠正后于 12~16 小时补完，每小时 5ml/kg 对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容；20ml／kg 等渗含钠液，30—60 分钟内快速输入。21试述静脉补钾的原则。 1见尿补钾输液前6 小时内有尿 2浓度不超过 0.3% 3静滴时间不少于 6 小时--8 小时 4疗程 5 天--7 天。1、 应用口服补液盐(0RS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么 答应用口服补液盐(0RS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是:应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G(葡萄糖)-Na(钠)共同载体的学说病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。 ...
