《口腔颌面外科学》作业1
利多卡因的用法、用量和适应症
【 适应症 】本品为局麻药及抗心律失常药
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞
本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常
本品对室上性心律失常通常无效
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【用法用量】麻醉用成人常用量:1
表面麻醉:2%~4%溶液一次不超过 100mg
注射给药时一次量不超过4
5mg/kg(不用肾上腺素)或每 7mg/kg(用 1:200000 浓度的肾上腺素);2
骶 管 阻 滞 用 于 分 娩 镇 痛 : 用 1
0% 溶 液 , 以 200mg 为 限 ;3
硬 脊 膜 外 阻 滞 : 胸 腰 段 用 1
5% ~ 2
0% 溶 液 , 250 ~ 300mg ;4
浸 润 麻 醉 或 静 注 区 域 阻 滞 : 用 0
25% ~ 0
5% 溶 液 , 50 ~ 300mg ;5
外周神经阻滞:臂丛(单侧)用 1
5%溶液,250~300mg;牙科用 2%溶液,20~100mg;肋间神经(每支)用 1%溶液
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下牙槽神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉的操作方法
上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射法):以上颌第二磨牙远中根对应的颊侧前庭沟为刺入点,注射针与上颌牙平面成 45 度,沿上颌结节向后、上、内方进针约 2cm,回抽无血即可注入麻药
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下牙槽神经阻滞麻醉(翼下颌注射法):患者大张口,注射器置于对侧下颌双尖牙区,与中线呈 45 度角,高于下颌牙平面 1cm 并与之平行,以翼下颌皱襞外侧为刺入点,水平向后向外进针2
5cm 左右可触及骨壁,回抽无血即可注入麻药
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各牙拔除的最佳麻醉选择
拔除上颌 1、2唇侧:前庭沟浸润麻