二 0 一七年门诊抗菌药物处方专项点评 根据卫办政发（2025）32 号文件，卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知。2025 年 7 月对医院门诊具有抗菌药物处方权医师开具的抗菌药物处方进行点评。点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理法律规范（试行）、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等，对处方的用药指征、联合用药、用药频次、给药剂量等项目进行合理性评价。点评中提取门诊 2025 年 6 月处方 3900 张，含抗菌药物处方 941 张，占总处方百分比为 24.13%；其中急诊处方 454 张，抗菌药物 165 张，使用率 36.34%；；门诊处方 3446 张，抗菌药物 776 张，抗菌药物使用率 22.5%。分科使用情况如下：儿科处方 591 张，抗菌药物 284 张，使用率 48.05%；妇产科 249张，抗菌药物 138 张，使用率 55.42%；口腔科 62 张，抗菌药物 31 张，使用率 50%；内二科 495 张，抗菌药物 134，27.07%，耳鼻喉科 116 张，抗菌药物 28 张，使用率 24.14%；便民门诊 346 张，抗菌药物 50 例，14.45%；内一科 147 张，抗菌药物 16 例，10.88%；外二科 185 张，抗菌药物 19 例，10.27%；外一科 806 张，抗菌药物 67 例，8.31%。不合理抗菌药物处方 416 张，占总处方数 10.67%，占抗菌药物处方数的 44.21%。限制级处方 73 张（美洛西林钠舒巴坦钠、替卡西林克拉维酸钾、头孢替安、头孢他啶），占抗菌药物处方数 7.76%；含口服抗菌药物处方 591 张，占抗菌药物处方数的 62.81%；含静脉滴注处方数 350 张，占抗菌药物处方数 37.19%。抗菌药为处方点评结果分析：给药途径：静脉滴注的抗菌药物占 37.19%。静脉输液可以使抗菌药物在患者感染部位集中，快速提高有效血液浓度，对抵抗抗原菌的侵袭十分有效。静脉输液是一种创伤性的给药方式，其可以直接对患者的循环系统进行影响，患者经此方法治疗效果较好，但也易导致患者出现不良反应。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应，严重时可能危及患者生命安全。 《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条规定：医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。《抗菌药物临床应用指导原则 2025》推举大部分轻、中度感染予以口服治疗。现浙江、江苏、广东等省以全面取消普通门诊患者静脉输注抗菌药物，安徽省卫计委公布 53 种不需要输液的疾病清...
