外科学1、无菌指没有活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。外科手术必须无菌操作以防感染发生。无菌术是针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。2、灭菌：指杀灭一切活的微生物,包括芽胞。 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽胞。 区别是否消灭一切微生物。 3、外科感染： 指需要外科手术处理的感染性疾病和发生在组织损伤，空腔器官梗阻和手术后的感染，包含非特异性感染和特异性感染。 感染：病原体侵入机体引起的局部或全身炎症反应。病原体主要包括细菌和真菌等。4、消毒面积 手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围 15cm 的区域。5、反常呼吸： 反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸（flail chest）。6、人体酸碱平衡主要依靠什么？人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄而完成的。7、休克治疗的措施 治疗休克的重点是：恢复灌注和对组织提供足够的氧1.一般紧急治疗：积极处理引起休克的原发伤病 及早建立静脉通路 吸氧 保温2.补充血容量：应及早、大量、快速补液。采纳晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。 3.处理原发病：是纠正休克的先决条件。 4.应用血管活性药物：（1 血管扩张剂：α 受体阻滞剂、抗胆碱类药物（2 血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺、肾上腺素（3 强心药：西地兰、洋地黄。 5.纠正酸碱平衡失调：5%碳酸氢钠 6.治疗 DIC 改善微循环：早期用肝素抗凝剂，继发纤维蛋白溶解选用氨甲苯酸。7.皮质类固酮的应用：常用于感染性休克一般主张大剂量冲击性给药 1~2 次，防止产生副作用。8 清洁伤口（区分清洁伤口和清空伤口）清洁伤口是指伤口创缘整齐，周围组织损伤轻而没有污染的伤口。清洁伤口只要在无菌操作下进行伤口冲洗 消毒 止血和正确的缝合，多能达到一期愈合。9、痈：多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。致病菌以金黄葡萄球菌为主。10、腰麻并发症 术中并发症：血压下降、心率减慢 呼吸抑制 恶心呕吐 ...
