五月份护理安全与质量控制总结及分析 护理部现对五月份各项护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长根据科室存在问题及时进行分析，运用 PDCA 循环管理方式，及时进行整改。根据检查结果及护理部制定六月份工作重点及时进行科内质控安排。一、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面 护理安全目标管理方面：1、 五月份护理不良事件共发生：2 例2、 使用药物发生错误的发生率：0‰3、 患者跌倒/坠床发生率：04、 急救物品完好率：95%5、 院内压疮发生率：06、 非计划拔管发生率：07、 深静脉血栓发生率：08、 留置导尿管泌尿系感染发生率：09、 药物外渗发生率：0(二)护理质量控制工作重点督导情况反馈三、专项质控存在问题（一）优质护理存在问题：1、妇产科 11 床不知饮食指导2、普外科 14 床功能锻炼未指导,病人不会做3、呼吸内科 11 床单元不干净有皮屑,床把未收回,晨间护理不到位4、儿科 6 床病人家属不知药理作用,护士未做健康宣教5、门诊输液病人核对身份时未核对年龄（二）患者满意度消化内科 94% 、神经内科 94% 、呼吸内科 94% 、妇产科 94%（三）急救物品管理存在问题如下：1、药品在近效期内(未保证药品在 6 月内):ICU(654-2、立止血、付肾素)、产房(硫酸镁、高糖、速尿、立止血)、儿科(速尿、羟乙基淀粉)、胸泌外科(胺碘酮)2、抢救药品用后未及时补充完整,处于 100%应急状态:内科 1(胺碘酮)、妇产科少阿托品 1 支3、内科一无接线板4、护士长质控未及时开展:妇产科。5、药品放置不法律规范,从左边放置:手术室(速尿)。6、氧气袋不充盈及吸引器上有灰尘:儿科。7、棉签使用后无开包的时间:儿科。（四）消毒隔离1、外科 1：皮试液配制未注明配制时间及日期,无菌包未按先后顺序放置。2、外科 2:酒精到期未及时更换,治疗台桌面放置不法律规范药物不能做到现配现用,湿化瓶未干燥保存。3、内科 1:使用中的酒精过期,终末处理不及时。锐器盒未及时封口,体温表浸泡盘未加盖。4、内科 2:体温表浸泡盘未加盖,终末处理不及时。治疗台桌面放置不法律规范,锐器盒未加盖使用。5、儿科:使用中的碘伏过期,混化瓶到期未及时更换。6、妇产科:皮试液配制未注明配制时间及日期,湿化瓶到期未及时更换。7、产房:手凝胶未写使用时间,静脉注射药物放置不法律规范。8、ICU:清洁区与污染区分区不法律规范,针头未放入锐器盒。(五)护理文件运行病历及出院病历:1、体温频次错...
