水利水电工程表 2
12 活动式拦污栅安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次项 目主要项目（个）一般项目（个）合格优良合格优良1埋件安装2孔口部位各埋件间安装距离3栅体安装合 计优良项目占全部项目的百分数（%）评 定 意 见单元工程质量等级主要项目全部符合质量标准
一般项目检验的实测点 %符合质量标准
其余基本符合质量标准
优良项目占全部项目的 %，其中主要项目优良率 %测量人年 月 日施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表 2
12-1 活动式拦污栅埋件安装质量评定表单位工程名称单元工程量 分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期年 月 日 项次项 目设计值（m）允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）合格优良1△主轨对栅槽中心线+3 -2+3 -22△反轨对栅槽中心线+5 -2+5 -23底槛里程±5±44底槛高程±5±45底槛对孔口中心±5±46主、反轨对孔口中心线±5±47倾斜设置的拦污栅的倾斜角度10’10’8底槛工作面一端对另一端的高差32检验结果主要项目共检测 点，合格 点，合格率 %一般项目共检测 点，合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级主要项目 项，全部合格，其中 项优良；一般项目 项，全部合格，其中 项优良测量人年 月 日施工单位年 月 日建设（监理）单位年 月 日水利水电工程表 2
12-2 活动式拦污栅孔口部位各埋件间距离质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次项 目设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）左右1主、反轨工作面间的距离 ＋7－3 2主轨对孔口中心线 ±5 3反轨对孔口中心线 ±5 检 验 结 果项目共测 点，合格 点，合格率 %评 定 意 见
