早期干预一科癫痫发作应急预案演练脚本护士在巡视过程中发现一患者突然晕倒护士 A 查看患者腕带:“1 床,李军,李军、李军你怎么了,李军、李军你怎么了
快来人啊,1 床李军突然倒地意识不清,四肢抽搐,口吐白沫”看表:“现在 15 时”
(迅速解开衣领,松开裤带:“患者小便失禁”,保护颈部,查看口腔“无咬舌,查看无义齿,呼吸道通畅”给予上下臼齿间垫随手可得类似牙垫作用的物品)
护士 C:“疏散现场,保持光线适宜(调暗灯光),吸痰盘到位”并携治疗车于事发点护士 B:“报告张医生,1 床李军 15 时在活动间突然倒地意识不清,四肢抽搐,口吐白沫,请速过来查看”
携吸痰器于事发点,检查吸痰盘,连接吸引器“吸痰盘物品齐全,处于备用状态,吸引器处于备用状态”
医生:携急救车于事发点并给予患者头部放置棉垫,查看患者“李军、李军,初步诊断患者为癫痫大发作,立即给予地西泮 10mg 缓慢静推,保持呼吸道通畅,保护四肢
”护士 C:检查治疗车用物“地西泮 10mg 缓慢静推立即执行”并与医生核对药品
护士 A 复述:“保持呼吸道通畅” 护士 B 复述:“保护四肢”护士 A:“患者抽搐停止,现在 15 时 2 分” 医:“给予测量生命体征”护士 A 复述:“测量生命体征”并执行该操作
护士 B 协助护士 C 进行药物静推
护 士B : “ 地 西 泮10mg静 推 完 毕 ” 护 士A报 告 :“T36
8,P120,R17,BP130/90”医:“生命体征平稳,检查外伤情况,准备转急救室观察”护士 B、C 准备平车,A 协助医生行躯体检查医:“检查无外伤,无骨折,转急救室”护士 A、B、C 与医生共同将患者搬至平车,盖上被子,推入急救室护士 A、医生给予患者心理疏导,护士 B、C 协助患者更换病员服护士 A、B、C、医生共同将患者抬上病床,拉起床档
护士 B、C 与医生洗手,护士 C 医生核对