耳眩晕(良性阵发性位置性眩晕)中医临床路径路径说明:本路径适用西医诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院患者一、耳眩晕(良性阵发性位置性眩晕)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为 耳眩晕(ICD10:BRE090)西医诊断:第一诊断为 良性阵发性位置性眩晕(SD)(ICD10:H81。100)(二)诊断依据1、疾病诊断(1)中医诊断标准:以国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》为标准:(2)西医诊断标准:以旋转性眩晕为主要症状,目闭难睁,伴眩晕多在翻身、起卧、低头抬头时发作,持续时间小于 1 分钟,眩晕时无耳鸣及耳聋,伴有恶心呕吐,神志清楚,无肢体麻木、无构音障碍、无饮水呛咳等不适,发病诱因常有疲劳、思虑过度、情绪波动等;鼓膜检查多无异常表现,行耳石诱发实验阳性。 2、证候诊断中医证候诊断标准(参照 1994 年 6 月国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》)。耳眩晕(良性阵发性位置性眩晕)临床常见证候:肝阳上亢证痰湿中阻证瘀血阻络证气血亏虚证(三)治疗方案的选择参照《中华人民共和国中医药行业标准-—中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》及国家十一五重点专科耳眩晕诊疗方案。1.诊断明确,第一诊断为耳眩晕(良性阵发性位置性眩晕)。2。患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤10 天(五)进入路径标准1、按标准确诊为良性阵发性位置性眩晕,能配合讨论治疗者。2、年龄 6~80 岁,病程不限。3、患者同时患有其他疾病,但不需特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化.(七)住院检查项目1、必须的常规检查项目(1)专科常规检查;(2)纯音听阈测听检查;(3)声导抗检查;(4)双温实验(心脏病及脑血管病急性期禁忌)视动检查,SRM—Ⅳ 眩晕诊疗系统检测(5)入院全身情况评估检查(血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、甲状腺功能、乙肝五项 离子 1、离子 2 心电图); 2、可选择的检查项目:根据病情需要,可选择听性脑干诱发电位检查及影像学检查(CT/MR)等检查。(八)治疗方法1、证候诊治(1) 肝阳上亢型症状表现:头晕目眩,视物旋转,头胀脑鸣,心烦易怒,口苦口干,大便干,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治法:平肝潜阳、熄风定眩,方药:自拟平肝定眩汤:天麻 10~15g,夏枯草 10~15g,生牡蛎 30~40g,黄芩 10—15g,栀子 lOg,旋...