2025 年度抗菌药物处方专项点评情况总结根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2025 年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了 11 次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方 2067张，发现不合理处方共 171 张，不合格率约为 8。3 %.具体情况如下：一、 门、急诊抗菌药物处方点评总体情况二、不合理处方主要涉及如下问题：1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎"、“乳腺增生"、“肠系膜淋巴结炎”、“疱疹咽峡炎”、“发热查因"、“便血”、“混合痔”、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎"无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良”的患者给予抗 HP 感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。2、抗菌药物品种选择不合理,主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎”、“中耳炎”、“上呼吸 2 月（张）3 月（张）4 月(张)5 月（张）6 月（张）7 月（张）8 月（张）10 月 （张）10 月 (张）12 月 （张）01 月 （张）合计处方总数1631781941702161161581992041812882067不合理处方数22252121206141310415171 不合理率13。5%14。0％10.8％12.4％9。3%6.0％8。9％6。5％4。9％2.2％5.2%8.3%道感染”、“支气管炎”、“毛囊炎"、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染”等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征;如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂. 3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素，如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针，如“乳腺炎"患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎"患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片;如“尿道炎”患者同时开具四种抗菌药物,头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头...
