CT 增强扫描及其意义增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率
病变组织密度增加称为增强或强化,其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢,血脑屏障破坏,含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化
因此增强扫描可反映病理组织性质
常用的造影剂有两种:水溶性离子造影剂,如:60%-76%的泛影葡胺或碘酞葡胺;非离子型造影剂,如:欧乃派克、碘必乐、尤维显等
非离子造影剂副反应少
静脉内注射造影剂行 CT 增强扫描在 CT 日常工作中意义有以下几个方面:1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率
通过增强扫描,病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致,两者的密度差异较大,可以借此发现平扫时漏检的病灶
平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小,或与血管断面影不能区分
实践证明,脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位,在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是,单纯靠平扫难免有漏诊情况,也是不可取的
2、提高对病灶的定性能力
CT 平扫不仅检出率低,而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的,动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力,对典型病例不难作出定性诊断
3、在已确定为恶性肿瘤的,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,或推断肿瘤手术切除的可能性
4、对于血管性病变的诊断和显示,动态增强扫描更是必不可少的;对血管性和非血管性病变的鉴别,增强扫描同样很重要,如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子
肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难,通过增强扫描,浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大,很容易区别
因此,在日常工作中,CT 增强扫描是必需的,也是必不可少的
CT 增强目的及适应症目 的:增强病灶与周围正常组织对比,以利发现病灶,或更清楚显示病灶的范围和性质