操作者准备着装法律规范，洗手 评估:使用压疮危险因素评估表 用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料 环境准备：室温适宜,遮挡患者，松盖被 皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉 受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染 压疮推断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度溃疡期、坏死溃疡期） 皮肤保护:温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激 淤血红润期：防止局部继续受压,使用气垫床等,有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护； 炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用 0。5％碘伏消毒；有水泡者：先用 0。5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎. 溃疡期：定时换药，清除坏死组织,促进创面愈合 告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求 帮助患者、家属选择适当的预防措施 指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼23687 5C87 岇’22794 590A 夊 38422 9616 阖 22963 59B3 妳 36998 9086 邆 35296 89E0 觠F 指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力 教会患者及家属预防压疮的措施 感觉障碍者慎用热水袋或冰袋 整理床单位 整理用物、分类放置 洗手 记录预防压疮护理流程准 备观 察护 理指 导整 理备 注对活动能力受限的患者， 2~3 小时被动变换体位；受压皮肤在解除压力 30 分钟后，压红不消退者应该缩短翻身间隔时间；长期卧床患者使用充气气垫床、或者实行局部减压措施，如水垫等骨突处皮肤可使用水垫保护；对大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥；感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤；加强营养，根据病情和患者饮食习惯，给予营养均衡的肠内或肠外营养治疗，促进创面愈合。D21986 55E2 嗢 26897 6911 椑34850 8822 蠢 32617 7F69 罩 33426 8292 芒 39399 99E7 駧 33064 8128 脨血管活性药物使用流程医生开出医嘱操作者准备着装法律规范、洗手评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度;约束部位皮肤色泽、温度及完整性;需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等 肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣)、保护垫（棉垫等） 病人准备:核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。征得病人或家属的同意（必要时签同意书）携带用物至床旁肢体约束法：...
