PICC 导管维护的注意事项1、每次换敷贴前先观察局部有无红肿、渗血、渗液情况
2、先换接头,再换敷贴
BD 导管及耐高压管必须抽回血,并查看有无血凝条,如有血凝条必须抽出血凝条并脉冲式冲管
3、揭敷贴肘上从上往下,肘下从下往上顺序,揭除后洗手
4、如有红肿,测定上下臂围,并建议 B 超检查排除血栓性静脉炎
5、消毒棉球不要太湿,特别是针眼处,避开消毒液顺着导管进入血管,刺激血管内膜,造成静脉炎、渗液等并发症
6、消毒由内向外,至少 3 遍,顺时针—-逆时针-—顺时针,以摩擦法消毒
范围至少大于敷贴范围,以穿刺点为中心超过 15cm 以上
7、导管外露部分需消毒后再放在消毒后的皮肤上
8、每次维护时要查看导管的内置或外露部分,有内缩的应拉至原始刻度已外滑的导管不能内送,超过原始刻度 3cm 的建议病人复查胸片检查导管位置
9、消毒液完全干燥后在贴膜,贴膜及胶布均需无张力贴
10、贴膜时注意导管不要折住,粘敷贴未完全粘牢前,让患者屈肘,看看有无折住,如有,重新调整导管的放置位置
圆盘或飞机翼不能放在同一位置,以免压疮发生
11、一定要把圆盘或飞机翼固定在贴膜里面,防止导管滑脱
避开未带手套的手直接接触导管或圆盘及飞机翼
12、巴德导管的延伸管需 U 型固定在膜上,防止患者洗手时污染输液针头
13、肘上的导管必须固定在肘上,防治导管脱出或断裂
14、输液接头一定要旋紧
15、换膜完毕洗手