T管引流护理技术操作要点及评分标准

T 管引流护理技术操作要点及评分标准 科室 _________姓名________ 考核日期 监考人员 得分 项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ＡＢ ＣＤ准备前准备101.仪表端庄，着装干净.2。用物：治疗碗 2 个、其中 1 个内放碘伏棉球 5 个、止血钳 1 个、引流袋 1 个、治疗巾 1 个、必要时备凡士林纱布、胶布、氧化锌软膏。3.洗手,戴口罩。352241130020评估101.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等.2。评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色；“T"管周围皮肤有无胆汁侵蚀.55443322操作要点701.备齐用物，携至床旁,正确核对患者床号、姓名，向患者解释目的，取得配合。2.协助患者摆好体位，暴露“T"管及右腹壁，注意遮挡患者。3。再次核对患者，铺治疗巾于所换引流管口的下方，用止血钳夹住“T"管。4。检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧出口按钮.5。消毒“Ｔ"管与引流袋连接处，范围约５ｃｍ,分离旧引流袋，将旧引流袋放于医用垃圾袋中。6。将新引流袋与“Ｔ”管牢固连接,松开止血钳，观察引流是否通畅。7。观察“Ｔ”管周围皮肤，有胆汁渗漏时，及时更换伤口敷料，局部皮肤涂氧化锌软膏保护.8.再次核对患者，协助患者取舒适体位。9.整理用物，洗手，签字，记录.7512610101055538477734326255523114133312评价101。 护士操作过程法律规范、安全、有效。2. 清醒后患者知晓护士告知的事项并配合操作.55443322备注：100 分