xxxxx 医院住院病人药物使用情况调查表抽样时间： _2025 年 7 月 24 日 科室： _ 内 2 科 住院号： 12070133 1基本情况性别 男 年龄 77 岁 体重 49 kg 入院时间 2025 年 7 月 4 日 出院时间 2025 年 7 月 18 日 共住院 14 天 住院医师 xxx 2诊 断1、慢性堵塞性肺病急性加重期 2、肺部感染3、舒张性心功能不全 4、高血压病 2 级，高危组5、胆总管扩张原因待查:壶腹炎？壶腹癌？6、肝硬化原因待查？ 7、骨质疏松症 8、多胸椎压缩性骨折3过敏史无√ 有 （药品通用名： ） 4体格检查T：36。2℃ P：75 次/分 R：19 次/分 BP：102/75mmHg5实验室检查用药前WBC：10.96 10-9/L NE％:90.24％ K、Na、Cl、Ca↓ ESR:120 毫米/韦氏法 CRP:194 mg/L RF↑痰培育：肺炎克雷伯菌 肿标：CA125、CA72—4↑用药后7.14 复查电解质正常.6影像学诊断X 线：慢支炎、肺气肿、肺部感染;主动脉硬化;多个胸椎慢性压缩性骨折。CT：慢支、肺气肿并两肺感染；胆总管扩张，考虑：壶腹部炎症所致；肝硬化代偿期。7临床症状与用药有关的主要症状：反复咳嗽、咳痰 10 余年再发加重 1周，发热 2 天入院，既住身体健康。双肺底可闻及哮鸣音及湿罗音。入院第 3、4 天 T:37.8℃.8用药情况药品通用名、途径、给药次数起止时间医 师签 名拜阿司匹林 0.1 QN7.4—7。18普伐他汀钠片 10mg QN7。4-7.18安内真片 1.25mg Qd7.4-7。18卡托普利片 6.25mg Bid7。4-7.18孟鲁司特钠咀嚼片 5mg QN7。54-7。18益脉康分散片 2 片 Tid7。4—7。18持续低流量吸氧7.4—7.18手法排痰 Q6h7。4-7。185％GS 100ml盐酸氨溴索 30mg ivgtt，Qd7。4-7.185％GS 250ml马来酸阿奇霉素 0.5 胃复安 10mg ivgtt，qd7。4—7.65％GS 100ml细辛脑 16mg ivgtt,qd7。4—7.185%GS 250ml氨茶碱 0。25+ 10%KCL 5ml ivgtt,Qd7。4-7.10胸腺五肽 1mg im Qd7.4-7。180.9%NS 10ml糜蛋白酶 4000U + 庆大霉素 8 万 U雾化吸入 Bid7。4—7。180.9%NS 250ml左氧氟沙星 0.1 ivgtt，Qd7。7—7。18金水宝胶囊 3 片 Tid7。9-7.18氨茶碱片 0.1 Tid7。10-7.185%GS 250ml大株红景天 10ml ivgtt,Qd7.1-7.18复方消化酶 2 片 Tid7.13—7。18吗丁啉片 10mg Tid7。15—7。18泮托拉唑钠肠溶片 20mg Bid7。15—7.18累计使用药物_19 种9费用（元）住院总费用：9534.80 药品费用：5072.02 药比：53％10治疗结果治愈 好转 1。2。3。4√ 未愈 5。6.7。8 转院11用药合理性评1、药物配伍不合理：阿奇霉素注射剂+甲氧氯普胺注射液在同一输液瓶中配伍的合理性有待商榷。分析：抗菌药物单独输注是一般性的通用要求，是考虑药物的安全性.此外，大环内酯类的共性是碱性环境抗菌效力强，遇酸易破坏，甲氧氯普胺注射液 pH2.5 ～4。5，不宜混合配伍。价 填表人： xxx
