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XX 市教育局“万名老师访万家”家访情况记录表家访人姓名：职务:所在单位：寿光二中 学生姓名班级家长姓名联系电话家庭住址家访时间学生情况简介家庭情况家庭成员、经济状况、文化程度、家教观念等家访目的家访内容(可另附纸）家长对学校、教育部门的意见建议家访体会(可另附纸） 受访家长签字:
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