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下肢周径测量操作规程

下肢周径测量操作规程_第1页
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下肢周径测量操作规程项 目技术操作要求标准分得分目 的(5 分)1、观察下肢深静脉血栓形成的征象。2 分2、评估疾病程度,提供诊断依据。3 分评 估(15分)1、病人的病情及有无下肢肿胀、皮肤颜色、温度等情况5 分2、病人的心理状况、合作程度。5 分3、解释目的、注意事项。5 分准 备(10分)1、护士:洗手、戴口罩、帽子,必要时戴手套。2 分2、病人:取合适体位,暴露下肢,注意保暖.3 分3、环境:清洁、温度适宜,遮挡病人。3 分4、用物:软尺、纸、笔、必要时备手套。2 分流 程(60 分)1、核对病人,解释目的。5 分2、协助患者下肢伸直并暴露:大腿周径测量:卷尺距髌骨上缘以上 15CM 处平行绕大腿一圈;小腿周径测量:卷尺距髌骨下缘以下 10CM 处平行绕小腿一圈首次测量时,在大、小腿的正、背面沿皮尺的上、下缘划约 1cm 的标志线,之后测量时皮尺均在两条标志线中间通过。30 分3、协助穿裤子,安置病人4 分4、手消毒3 分5、记录数值3 分6、终末处理5 分7、洗手5 分8、记录到护理记录单。5 分注 意事 项(10 分)1、病人及家属能说出下肢周径测量的目的并主动配合。2 分2、关怀病人,注意病人保暖,保护病人隐私.4 分3、测量方法正确,测量值准确.4 分

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