中医治疗不孕症的临床诊疗流程原发性不孕症，中医古籍中称为“全不产”、“绝产”、“绝嗣"、“绝子”等，继发性不孕称为“断绪"。最早在公元前 1l 世纪的《周易集解·卷十一》中，就有“妇三岁不孕”之记载。战国时代成书的《黄帝内经》中对女性的解剖、冲任督带脉、子宫、胞脉胞络的生殖生理功能已经叙述得较为详尽,其具体所涉及的原文有三十余条,从病因病机到理法方药，非常精辟。自《内经》后，历代医家对本病进行了深化的讨论，在很多医著中设有求嗣、求子、种子等门类.现代中医妇科临床对不孕症的治疗，主要分为两方面：一是辨证论治；二是辨病治疗.现将中医对不孕症治疗路径归纳如下。初诊的综合情视评估： 常规采集不孕症夫妇的病史、症状体征，四诊合参，综合舌诊、脉诊的情况，结合西医的理化检查，进行鉴别诊断、归纳病机，根据证候进行辨证论治。一、辨证治疗一般辨证者，是指以妇科特征为主，结合全身症状、舌苔、脉象等四诊所得，相互是一致的，没有复杂矛盾的变化,基本就可作出初步的辨证与诊断。中医的诊断是以辨证为主的，而不孕症的辨证，包括月经病的“期、量、色、质"和带下病的“量、色、质、气味”为妇科特征，因而我们首先是分析“期、量、色、质”四者.掌握期、量、色、质四者的基本原因即可进行一般的辨证分析，即将期、量、色、质四者分析归纳，再与全身症状、脉象、舌苔结合分析，以推断是否相应，是否一致，有无矛盾，完成初步的诊断要求。因此，首先抓住对妇科特异性症状的分析,然后以此为基础，结合全身症状和脉象、舌苔做进一步分析。一般来说，妇科特异性症状与包括脉象、舌苔在内的全身症状相符的，若不相符合，则表示证情复杂，需采纳复杂证候的，辨证方法。 不孕症的辨证重点,是审脏腑、冲任、胞宫之病位；辨气血、寒热、虚实之变化，还要辨病理产物之痰湿瘀血与湿热的不同.(一）肾虚证1、 肾气虚弱证症状：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄,脉沉细尺弱。治法:补肾益气，温养冲任。方药：毓麟珠。(《景岳全书.妇人规》)处方：党参 12 克，白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地各 10 克，菟丝子、杜仲、鹿角霜各 12 克，川椒、炙甘草各 3 克。加减：若子宫发育不良，应积极早治，加入血肉有情之品如紫河车、鹿角片各 10 克（或鹿茸）及桃仁、丹参、茺蔚子各 12 克补肾活血，通补奇经以利子宫发育；若性欲淡漠者，选加淫羊藿...
