中医科操作规程毫针法毫针法是临床上最广泛的一种针刺技术,是在中医的基本理论指导下,将金属制成的针,运用各种手法刺入人体不同部位(穴位)的一种技术操作
一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史
2、针刺取穴部位的局部皮肤表现
3、对痛苦的耐受程度
4、心理状况
二、目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的
三、禁忌症1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时
2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位
3、出血倾向及高度水肿
4、小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位
四、告知1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、呕吐等属于晕针现象,及时通知医师
2、针刺时可能出现痛苦、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理
如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属正常针感
五、物品准备治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等
六、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱
2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位
3、医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并问患者的感觉
4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动、真身和针尖是否弯曲带钩;术者消毒手指
5、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针
6、当针刺一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气"
得气后调节针感、留针
7、起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血
检查针数,以防遗漏
8、操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位,整理床单位,清理用物,做好记录并签名
七、护理及注意事项1、操作前检查用物是否齐全,严格执行无菌技术操作
2、做好解释工作,消除患者紧张情绪