中心负压吸痰操作流程1
接到医嘱以后转抄医嘱,经两人核对,确认无误后到病房评估患者并解释
(1)核对患者床头床尾卡 腕带姓名,评估患者的年龄 病情 意识 治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度
向患者及家属解释吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点
(2)评估病房环境(半小时无人打扫,光线明亮,适合操作)
(3)整理床单位
回治疗室准备用物(1)护士准备:洗手,带口罩帽子
(2)用物准备:治疗盘内备 2 个治疗碗(内盛生理盐水,一个用作试吸碗,一个用作冲洗碗),一次性无菌吸痰管数根,无菌纱布,无菌血管钳或镊子,无菌手套,弯盘,手电筒
备齐用物,携至病人床旁
(1)核对 再次核对患者床号 腕带姓名,确保操作对象无误
(2)接通电源,打开中心负压吸引装置,调节负压,查看有无漏气,成人一般 40
3kpa 儿童一般小于 40
(3)用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好,有无义齿
(4)帮助患者摆体位,头偏向一侧,面对操作者
(5)连通吸痰管,在治疗碗内试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端
(6)一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10—15cm),然后放松导管末端,先吸咽部分泌物,再吸气管内分泌物(插管时不可有负压,以免引起呼吸道粘膜损伤,实行左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸尽,每次吸痰时间小于 15 秒)
(7)吸痰管退出时,在冲洗碗中用生理盐水抽吸,以免分泌物堵住吸痰导管
(8)吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整,气道是否通畅
(9)拭洁净脸部分泌物,帮助患者摆舒适体位,整理床单位
(10)再次核对患者床号、姓名
安慰患者,4
卸吸痰装置,携用物回治疗室,做终末处理
经口/鼻吸痰技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣